【健康小常識】警訊！停經後又出血
【文／郭安妮(台北中山醫院婦產科女醫師)】
51歲的美娟停經一年多，今年突然陰道又開始出血，原本覺得停經後感覺自己快速老化，而有點憂慮，看到經血後喜孜孜的告訴朋友，感覺自己又變年輕又有月經了。從事醫療相關行業的朋友一聽，驚覺狀況不對，告訴美娟應該走一趟婦產科，讓醫師檢查一下才好。美娟聽從朋友的建議看了婦產科醫師，檢查出子宮內膜癌早期，還好早期發現早期治療，撿回一條寶貴的生命。
在台灣每年子宮內膜癌的新診斷病患有逐漸緩慢上升的趨勢。子宮內膜癌好發年齡在50到69歲之間，在歐美地區平均年齡在62到63歲間。臺灣的統計，發現國人的年紀發生率上，比歐美地區有稍年輕的趨勢。25%的病患發生於更年期之前，75%的病患是發生在更年期後。
所以，如果在更年期後有異常陰道出血現象，就應該立即走一趟婦產科求診。子宮內膜癌最常見的症狀是停經後的異常出血。另外，在停經之前的經血不規則，且月經量又不一定，都要小心。
由於子宮內膜癌早期大多就會有症狀，如不正常陰道出血。所以發現不正常出血時立即求醫，常常都只是屬於第一期或是第二期，約佔子宮內膜癌病例的七成，其餘三成是屬於晚期。
目前大多的研究發現，雌激素與子宮內膜癌的發生有很大的相關性，以下列出子宮內膜癌的危險因子：
(1)初經來的早及停經較晚的婦女(指52歲後才停經的女性)
(2)肥胖及BMI較高的女性(肥胖會讓雌激素的量增高，而且越胖機會就越高)
(3)從未生育過的婦女
(4)多囊性卵巢的婦女
(5)糖尿病的婦女
(6)服用抗乳癌藥物tamoxifen (有研究證實tamoxifen 會讓內膜癌發生機率增 加，有名的研究National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project，研究發現使用tamoxifen的1000位婦女族群，子宮內膜癌會增加6位。)
(7)家族遺傳疾病的婦女，如家族遺傳非息肉性大腸癌的患者，其發生子宮內膜癌的機率較高。
目前子宮內膜癌的治療以手術為主，手術後根據病理報告，再決定是否需要追加其他的治療，如放射治療或加化學治療。
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