私密處長「痘痘」？　妹妹這裡肥大易反覆感染

【健康傳媒 凌芸斐／台北報導 2019.03.25】

       有1名女患者主述和男友在性行為過程中會疼痛，尤其性行為之後私密處常容易反覆感染，夏天時愛穿緊身牛仔褲展現下半身曲線，但總覺得卡卡、刺刺的不舒服，甚至騎完腳踏車後回家發現私密處腫脹，還會長「痘痘」。各種狀況困擾她將近3、4年，直到某次和朋友泡溫泉討論和上網搜尋後，才發現自己的小陰唇似乎與常人不同，決定求助婦產科尋求解決之道。

       收治這名女患者的婦產科醫師郭安妮，確診她的情況是小陰唇過長及肥厚且合併陰蒂包皮過長，這不僅會造成性行為過程的疼痛，也降低陰蒂敏感度，由於小陰唇長期暴露在外，長期磨擦而產生色素沉澱，組織也愈長愈大，外陰部更容易反覆感染。

       經過醫病詳細溝通之後，決定採取小陰唇切除縫合和陰蒂包皮脫蓋術，將患者的小陰唇修形到正常大小，能完全包覆於大陰唇內，且一併解決色素過黑的問題，術後已能穿上展現曲線的緊身褲、輕鬆騎腳踏車及愉悅享受性愛生活，也不再深受反覆感染的困擾。

       女性私密處的構造在陰道左右各有2層皮膚皺摺，最外側的皺摺為大陰唇，內側為小陰唇，正常情況下小陰唇應被包覆於大陰唇內。大陰唇的作用是能承受外力的防護，小陰唇組織較為脆弱敏感，若小陰唇過於突出、肥大或者左右大小不對稱，都容易增加破皮、發炎和感染的機率。

       臨床內診常會發現患者因私密處長痘痘、反覆發炎感染等，一直在吃藥治療，進而了解日常生活也受到影響，郭安妮會和患者溝通討論，小陰唇肥大修形術屬於門診手術，過程約半小時至1小時，通常會採取舒眠麻醉，術前須空腹6小時，術後即可返家，能正常工作，不影響日常生活，如果比較不緊張的病人也可以採局部麻醉的方式就不需要空腹。術後當天會有腫痛感，除服用止痛藥，亦可冰敷舒緩和消腫，可正常清洗患部，擦乾後塗藥膏、服藥，約1周後回診，性行為、騎腳踏車等劇烈運動等需禁止至少2周，完全復原需約2周至1個月，視個案情況而定。

       目前小陰唇修形術相當普遍，郭安妮進一步說明，利用人工裁剪修形並以可吸收線縫合傷口，能讓新長出的組織工整漂亮、不易產生色素沉澱和疤痕，但醫師處理過程較費時，必須仰賴專業和手感經驗，最好的方式為傳統手工修補方式合併雷射手術，就能達到出血少、癒合快又能修飾出令人滿意的形狀，重點是術後能減輕過去私密處帶來的困擾。

       郭安妮提醒，糖尿患者術前應先將血糖控制穩定，若有服用抑制凝血劑藥物需先暫停1周，以免影響傷口復原，且呼籲若遇有相關困擾的女性，不用隱忍，可尋求醫師診治，找出最好的解決方案。