內診前不用先洗澡！婦科醫師告訴妳 檢查前該知道的4件事
內診前不用先洗澡！婦科醫師告訴妳 檢查前該知道的4件事
文／康健網站編輯 圖／pixabay
到底內診是否真的有必要呢？事實上，內診是婦科診所收治病人時，判讀是否有患疾病的標準流程。對於婦科內診，多半女性抱持著害羞且覺得尷尬的心態，但為讓醫師正確診斷身體發出的警訊，有時候內診還是必要的。那麼，內診的通常會如何進行呢？《康健》訪問了中山醫院婦產科主治醫師郭安妮，透過圖解方式來說明婦科內診可能會遇到的幾種看診情境，才不會因羞於看診而延誤就醫。
婦科內診：藉由內診可以了解外陰部、陰道、子宮與卵巢的狀態。
檢查重點：
・外陰部、陰毛：有沒有長東西（如菜花、疱疹）、發炎。
・陰道：檢查陰道有無發炎或其他病變、分泌物多寡與顏色、子宮頸有無發炎、糜爛甚至病變。
・子宮：子宮的位置、大小及硬度、有沒有長肌瘤或內膜異位，也可知道是否懷孕。
・卵巢：位置、大小及硬度，是否長腫瘤。
筆記！看診前你該準備的事
1.建議裙裝但不著褲襪，以上、下半身兩截式，寬鬆、方便穿脫的衣物，儘量不穿著過於複雜、難穿脫的牛仔褲或馬靴。
2.若是計劃做抹片、看分泌物狀況，需避開生理期，前一天也要避免性行為。
3.若是性行為後不正常出血、異常出血等，可直接就醫。
4.看診前皆不需洗澡、清潔，保持原狀給醫生看。
婦科內診的檢查方式
1.脫下下半身衣物：經過醫生問診，要內診前，醫生會詢問有無性經驗，病患同意內診後，會到遮蔽的空間脫下下半身衣物，換上檢查專用服裝。
2.躺上檢查床：將小腿張開放在支架上，通常有布簾隔開病患與醫師，一旁會有護理人員陪同。
3.詢問有無性經驗：婦產科對性經驗的定義是，曾有男性陰莖進入陰道。若無性經驗，為避免受傷，只會檢查外觀，並不會放入擴陰器。
4.觀察、採集或治療：內診時，醫生會先觀察外觀、分泌物、陰道結構等。接著，醫生會將鴨嘴形的擴陰器放入陰道中，觀察陰道與子宮頸的狀態，此時會有不舒服甚至痛的感覺，並可能將分泌物、病灶採集下來做更進一步的檢驗，如子宮頸抹片，甚至治療。當醫生懷疑有子宮肌瘤、卵巢腫瘤等狀況，會加做陰道超音波。
5.陰道指診：醫生會將一或兩根手指伸入陰道，另一隻手放在下腹部往下壓，了解子宮與卵巢是否有長腫瘤、子宮內膜異位症，若需要也會進一步照超音波或子宮腔鏡。
✽有時內診也會同時做肛門指診，一指進入陰道、另一指進入肛門，檢查子宮頸癌是否擴散、是否有瘻管。
醫師的溫馨小叮嚀
郭安妮│中山醫院婦產科主治醫師：若對內診感到緊張、焦慮，可以請親友在旁陪伴。內診是必要的步驟，有助早期發現癌前病變，早期治療。
【美人魚的看診方式】
很多女生真正害怕的，不一定是內診本身，而是不知道接下來會發生什麼事。
美人魚婦產科診所是由專業婦產科女醫師團隊提供婦科照護，看診時會先了解症狀與需求，再依實際情況評估是否需要內診。若需要進一步檢查，也會事先說明，再進行下一步。
對第一次看婦產科、曾有不舒服的檢查經驗，或只是對內診感到緊張的女性來說，知道每一步會做什麼，往往比單純告訴自己「忍一下就好」更能安心。
【案例參考】
案例一｜第一次看婦產科，原來不一定需要內診
21歲的Mina第一次準備看婦產科，前一晚緊張得睡不好，還不斷搜尋「看婦產科前要不要洗澡、要不要除毛、一定要內診嗎」。
到了診間，郭安妮醫師先詢問她真正不舒服的症狀，也向她說明，不是每次看婦產科都需要內診。當天依照實際情況進行必要的評估，沒有勉強她接受不需要的檢查。
郭安妮醫師也提醒她：「不用特地洗得太乾淨，也不用噴香香喔。」因為有些分泌物的異常氣味，例如明顯的魚腥味，本身就是判斷陰道感染的重要線索。
離開診間時，她笑著說：「原來看婦產科沒有我想像中那麼可怕。」
案例二｜因為害怕內診拖了多年，這次終於鼓起勇氣就醫
50歲的郭小姐，多年沒有接受婦科檢查，因為一直很害怕內診，每次想到就一再拖延。直到這次出現不正常出血，實在放心不下，才鼓起勇氣來門診。
郭安妮醫師先花時間說明接下來可能需要進行哪些檢查，讓她知道每個步驟都會事先說明，再進行檢查。後來順利完成評估，發現子宮內膜有異常增生。
所幸，這次檢查確認仍屬良性增生。後續接受治療並持續追蹤後，內膜狀況控制穩定，沒有進一步惡化。
離開時，她感慨地說：「早知道可以這樣慢慢來，就不會拖這麼多年，也能更早發現。」
【常見問題】
Q1：看婦產科前要先洗澡嗎？
A：一般清潔即可，不需要特別灌洗陰道，也不建議為了看診使用香氛或刺激性清潔產品。
Q2：看婦產科要穿什麼比較方便？
A：穿自己覺得方便、舒適的衣物即可。若可能需要內診，裙裝或寬鬆衣物通常會比較方便。
Q3：抹片檢查前可以洗澡嗎？
A：可以正常淋浴，但不建議陰道灌洗或自行使用陰道內藥物，除非醫師另有指示。
Q4：第一次看婦產科一定會內診嗎？
A：不一定。醫師會依照症狀、年齡、性經驗與就醫目的，評估是否需要內診。
Q5：月經來可以看婦產科嗎？
A：多數情況下仍可以看診，但若要做抹片或特定檢查，是否需要避開經期，可以先向診所詢問。
【延伸閱讀】
聯絡我們
