文／郭安妮（婦科醫師）

聽朋友說經痛時不要馬上吃止痛藥，最好忍久一點，避免對藥物的依賴性，真的嗎？

這是錯誤的觀念。經痛可分為原發性經痛與續發性經痛，原發性經痛是指骨盤腔沒有病變，經痛可能是初經後一到兩年開始出現規則性月經時就發生，疼痛可能發生在月經開始前幾個小時，或月經開始的時候，可能持續一到三天，針對原發性經痛，止痛藥的效果，可達80%有效。
▲針對原發性經痛，止痛藥有不錯的效果。（示意圖／記者謝承恩攝）

續發性經痛，通常會發生在初經以後幾年才開始，是因為骨盤腔有病變造成的，子宮內膜異位症是最常見的病因，經痛可能到來潮前一到兩週就開始，持續到出血後幾天才慢慢緩解，針對續發性的止痛藥效果沒有那麼的好。常常會越吃越重，且越吃越沒效。要解決續發性經痛的話，得針對疾病治療，才是根本之道。

要防止經痛最直接有效的方法就是吃止痛藥。最好的作法是提前吃或剛開始痛的時候就吃止痛藥，因為這時候引起經痛的前列腺素的濃度還沒升高，所以吃少量的止痛藥是會有緩解的效果的。如果經痛好幾天或是痛到無法下床才吃，就必須吃大量的止痛藥才會有效，或者根本沒效。

一般人說的「吃愈多止痛藥會有抗藥性」或「越吃劑量愈大才有效」其實是一種誤解，因為只要吃對時間，就可以跟惱人的經痛說Bye Bye 。

值得一提的是，若是疾病引起的經痛問題，如子宮內膜異位症、子宮內膜沾黏、子宮肌瘤或是骨盆腔充血等，那恐怕可不是一顆小藥丸就可以解決的，找醫生積極治療才是根本之道。