「不孕症」是近年來備受關注的重要議題,不僅會直接影響到國家生育率問題,最重要的是還讓許多夫妻深受其苦,進而影響到身心靈健康。不過,不孕症究竟是由哪些原因所造成?是否可以治療或改善呢?

今天就讓婦產科的郭安妮醫師來為大家講解不孕症的原因以及定義,並且告訴你該如何檢查、治療,讓深受不孕症之苦的家庭,也能提升懷孕機率、成功誕下新生命!


不孕症的定義與形成原因介紹

根據郭安妮醫師的經驗表示,不孕症是現今許多伴侶的煩惱,舉凡高齡、壓力、生理機能異常等,都有可能造成不孕的原因。在醫學上,不孕症的定義是指婚後有正常的性行為,並且在沒有避孕措施之下,一年內仍然無法順利懷孕的情形即稱之。也就是說,一般伴侶在婚後一年有正常性行為,且沒有避孕的情況下,基本上都能夠自然懷孕。

不過,在傳統的觀念之中,許多老一輩的人會認為不孕多是屬於女性的責任,但事實上並非如此!郭醫師強調,在不孕症的原因中,男女所佔的比例是各半。男性最常見的原因大多是精子危機,也就是精子稀少、活動力不足、畸形精子或死精子;其他因素則是受到如勃起障礙、精索靜脈曲張症等等影響而造成。

而女性的不孕原因之中,最常見的包括30%卵巢排卵不良、30%輸卵管障礙,以及10~15%與子宮、子宮頸有關的因素,例如:子宮內膜異位症、子宮內膜肌瘤等高危險因子;其餘的則為不明原因。

不孕症的好發族群&年齡層

那麼,到底有哪些人容易出現不孕症的問題呢?
就郭醫師多年的經驗來看,像是月經不規則、子宮內膜異位患者、子宮內膜肌瘤患者、曾有骨盆腔感染者、高齡產婦、人工流產多次或慣性流產的女性、經常腹痛或行房困難者等等,皆屬於不孕症的高危險群。

郭醫師提到,一般來說,醫學上滿35歲懷孕之婦女,就稱之為「高齡產婦」。而且更有份報告指出,超過33歲卵子便會逐漸老化,使不孕的比率增加;超過40歲以後,六個月內自然受孕的機率就會從六成降至一成多;另外,如果以前做試管嬰兒的懷孕率可達4成,但40歲以後便會降到只有一成多。所以,郭醫師建議若是婚後有計畫生育的家庭,還是早生比較好。

檢查不孕症的方法

隨著現代人晚婚、遲生等原因,使近年不孕的問題越來越多。郭醫師強調,如果有不孕的困擾,最好的辦法就是直接尋求專業醫生的協助。她表示,一般檢查不孕症的時候,會做病史詢問、簡單的身體檢查以及評估,並且配合超音波掃描來找出造成的原因。若是以上的方法皆找不出原因,就會安排諮詢者接受更進一步的檢查。

郭醫師說明,以男生來說,最簡單且基本的檢查,就是精液分析,目的是為了瞭解精子的數目、活動力與型態;而女生方面,則是包括測量基礎體溫或抽血檢查排卵狀況、輸卵管攝影、超音波檢查,必要時還要進一步做子宮鏡或安排腹腔鏡檢查診斷,然後參考檢查的結果,將不好的部分加以排除,或是把身體調整到最佳受孕狀態,輔助求子心切的諮詢者能夠好「孕」臨門。

不孕症可以治療或改善嗎?

在這裡郭醫師想要先跟大家分享一個觀念,那就是一般我們常聽到別人提到的「不孕」,其實並不代表完全不能生育下一代,只是比較不容易受孕而已。在正常的性關係中,如果危險期有發生性行為,並且沒有採用任何避孕措施的情況下,超過1年都無懷孕跡象,才算是不孕症。

而郭醫師在前面也提過,會發生不孕症的原因既多又複雜,有可能是老婆或老公的單方面因素,又或是與夫妻雙方都有關連。其中女生最常見的生理問題包括子宮內膜異位、子宮頸沾黏、排卵不正常、子宮或輸卵管異常……等等。
針對男生造成不孕的主要原因,主要是跟精蟲是否健康、活躍、數量,以及運送、排出時是否有障礙問題有關。

所以如果是屬於性功能異常,例如勃起障礙等問題,郭醫師表示可以使用像威而鋼、犀利士等藥物治療,讓性生活更順利;而若是精蟲不健康或是無法在體內射精,並且經過藥物治療後,還是無法達到明顯改善的效果,就會建議考慮採取人工受孕或試管嬰兒的方式來提升受孕的成功率。

郭安妮醫師從多年的看診經驗中分享了一個實例,「一位35歲的香奈兒小姐在婚前就有月經經血量爆多的問題,甚至有時經期一來,還會拖長到半個月。但當時的她並不以為意,婚後的兩人一心想要有個寶寶,於是積極地努力做人,很快地她就懷孕了,但幸運之神並沒有真正找上她。

有一次半夜香奈兒直冒冷汗,腹部異常地疼痛而痛醒,隔天確診後發現她的子宮內膜長了5公分的肌瘤,使得香奈兒從原本快樂的心情瞬間轉成不安,後來她雖然依靠藥物控制了病情,但不幸地在六週後她便流產了。

在這段流產後的半年間,香奈兒曾考慮透過手術切除肌瘤,不過卻又意外發現懷孕,使她只能暫時放下這個念頭。但沒想到沒多久她又再次流產了。香奈兒也因此而難過了大半年,懷孕路上的不順遂,讓她每每看到別人一家子和樂融融,也會頓時讓她倍感沮喪,後來再經過友人的悉心開導之後,她才終於鼓起勇氣,重拾生子的信心。

直到半年前她來到我的診間,在一個天氣還算和煦的午後,我靜靜地聽著香奈兒小姐坎坷的懷孕之路,並且為她檢查身體,她的肌瘤已長到了8公分,於是我為她安排切除肌瘤手術。背負著高齡的生子壓力,求子若渴的她,流產卻成為她一輩子最挫敗的事。幸好,現在肌瘤的問題解決了,很快地她又懷了一個寶寶,且順利地誕生。」

所以郭醫師強調,唯有排除子宮內膜瘜肉、子宮肌瘤、壓力、泌乳激素等不利於懷孕的因素,或是改善飲食不佳、作息不正常等導致精卵品質不佳的狀況,才能有效去除病灶,將身體調整到最佳受孕狀態,自然就有可能懷孕。

總結

看完郭安妮醫師的介紹後,是否對不孕症多了一點信心呢?
確實在得知的當下,難免會使人情緒低落、信心下降,不過可別因此而灰心!不孕症並非完全無法治療,只要及早找出原因、對症下藥,並且在調理身體的期間,時常保持愉悅的心情,避免給予自己過大的壓力、負擔,自然而然就有機會讓好「孕」來報到喔~!


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