「不孕症」是近年來備受關注的重要議題，不僅會直接影響到國家生育率問題，最重要的是還讓許多夫妻深受其苦，進而影響到身心靈健康。不過，不孕症究竟是由哪些原因所造成？是否可以治療或改善呢？

今天就讓婦產科的郭安妮醫師來為大家講解不孕症的原因以及定義，並且告訴你該如何檢查、治療，讓深受不孕症之苦的家庭，也能提升懷孕機率、成功誕下新生命！


不孕症的定義與形成原因介紹

根據郭安妮醫師的經驗表示，不孕症是現今許多伴侶的煩惱，舉凡高齡、壓力、生理機能異常等，都有可能造成不孕的原因。在醫學上，不孕症的定義是指婚後有正常的性行為，並且在沒有避孕措施之下，一年內仍然無法順利懷孕的情形即稱之。也就是說，一般伴侶在婚後一年有正常性行為，且沒有避孕的情況下，基本上都能夠自然懷孕。

不過，在傳統的觀念之中，許多老一輩的人會認為不孕多是屬於女性的責任，但事實上並非如此！郭醫師強調，在不孕症的原因中，男女所佔的比例是各半。男性最常見的原因大多是精子危機，也就是精子稀少、活動力不足、畸形精子或死精子；其他因素則是受到如勃起障礙、精索靜脈曲張症等等影響而造成。

而女性的不孕原因之中，最常見的包括30%卵巢排卵不良、30%輸卵管障礙，以及10~15%與子宮、子宮頸有關的因素，例如：子宮內膜異位症、子宮內膜肌瘤等高危險因子；其餘的則為不明原因。

不孕症的好發族群&年齡層

那麼，到底有哪些人容易出現不孕症的問題呢？
就郭醫師多年的經驗來看，像是月經不規則、子宮內膜異位患者、子宮內膜肌瘤患者、曾有骨盆腔感染者、高齡產婦、人工流產多次或慣性流產的女性、經常腹痛或行房困難者等等，皆屬於不孕症的高危險群。

郭醫師提到，一般來說，醫學上滿35歲懷孕之婦女，就稱之為「高齡產婦」。而且更有份報告指出，超過33歲卵子便會逐漸老化，使不孕的比率增加；超過40歲以後，六個月內自然受孕的機率就會從六成降至一成多；另外，如果以前做試管嬰兒的懷孕率可達4成，但40歲以後便會降到只有一成多。所以，郭醫師建議若是婚後有計畫生育的家庭，還是早生比較好。

檢查不孕症的方法

隨著現代人晚婚、遲生等原因，使近年不孕的問題越來越多。郭醫師強調，如果有不孕的困擾，最好的辦法就是直接尋求專業醫生的協助。她表示，一般檢查不孕症的時候，會做病史詢問、簡單的身體檢查以及評估，並且配合超音波掃描來找出造成的原因。若是以上的方法皆找不出原因，就會安排諮詢者接受更進一步的檢查。

郭醫師說明，以男生來說，最簡單且基本的檢查，就是精液分析，目的是為了瞭解精子的數目、活動力與型態；而女生方面，則是包括測量基礎體溫或抽血檢查排卵狀況、輸卵管攝影、超音波檢查，必要時還要進一步做子宮鏡或安排腹腔鏡檢查診斷，然後參考檢查的結果，將不好的部分加以排除，或是把身體調整到最佳受孕狀態，輔助求子心切的諮詢者能夠好「孕」臨門。

不孕症可以治療或改善嗎？

在這裡郭醫師想要先跟大家分享一個觀念，那就是一般我們常聽到別人提到的「不孕」，其實並不代表完全不能生育下一代，只是比較不容易受孕而已。在正常的性關係中，如果危險期有發生性行為，並且沒有採用任何避孕措施的情況下，超過1年都無懷孕跡象，才算是不孕症。

而郭醫師在前面也提過，會發生不孕症的原因既多又複雜，有可能是老婆或老公的單方面因素，又或是與夫妻雙方都有關連。其中女生最常見的生理問題包括子宮內膜異位、子宮頸沾黏、排卵不正常、子宮或輸卵管異常……等等。
針對男生造成不孕的主要原因，主要是跟精蟲是否健康、活躍、數量，以及運送、排出時是否有障礙問題有關。

所以如果是屬於性功能異常，例如勃起障礙等問題，郭醫師表示可以使用像威而鋼、犀利士等藥物治療，讓性生活更順利；而若是精蟲不健康或是無法在體內射精，並且經過藥物治療後，還是無法達到明顯改善的效果，就會建議考慮採取人工受孕或試管嬰兒的方式來提升受孕的成功率。

郭安妮醫師從多年的看診經驗中分享了一個實例，「一位35歲的香奈兒小姐在婚前就有月經經血量爆多的問題，甚至有時經期一來，還會拖長到半個月。但當時的她並不以為意，婚後的兩人一心想要有個寶寶，於是積極地努力做人，很快地她就懷孕了，但幸運之神並沒有真正找上她。

有一次半夜香奈兒直冒冷汗，腹部異常地疼痛而痛醒，隔天確診後發現她的子宮內膜長了5公分的肌瘤，使得香奈兒從原本快樂的心情瞬間轉成不安，後來她雖然依靠藥物控制了病情，但不幸地在六週後她便流產了。

在這段流產後的半年間，香奈兒曾考慮透過手術切除肌瘤，不過卻又意外發現懷孕，使她只能暫時放下這個念頭。但沒想到沒多久她又再次流產了。香奈兒也因此而難過了大半年，懷孕路上的不順遂，讓她每每看到別人一家子和樂融融，也會頓時讓她倍感沮喪，後來再經過友人的悉心開導之後，她才終於鼓起勇氣，重拾生子的信心。

直到半年前她來到我的診間，在一個天氣還算和煦的午後，我靜靜地聽著香奈兒小姐坎坷的懷孕之路，並且為她檢查身體，她的肌瘤已長到了8公分，於是我為她安排切除肌瘤手術。背負著高齡的生子壓力，求子若渴的她，流產卻成為她一輩子最挫敗的事。幸好，現在肌瘤的問題解決了，很快地她又懷了一個寶寶，且順利地誕生。」

所以郭醫師強調，唯有排除子宮內膜瘜肉、子宮肌瘤、壓力、泌乳激素等不利於懷孕的因素，或是改善飲食不佳、作息不正常等導致精卵品質不佳的狀況，才能有效去除病灶，將身體調整到最佳受孕狀態，自然就有可能懷孕。

總結

看完郭安妮醫師的介紹後，是否對不孕症多了一點信心呢？
確實在得知的當下，難免會使人情緒低落、信心下降，不過可別因此而灰心！不孕症並非完全無法治療，只要及早找出原因、對症下藥，並且在調理身體的期間，時常保持愉悅的心情，避免給予自己過大的壓力、負擔，自然而然就有機會讓好「孕」來報到喔～！


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