了解萎縮性陰道炎症狀、原因、治療

2022-03-10

不少女性在進入更年期後，常會出現盜汗、熱潮紅、睡眠障礙等問題，然而，還有一個常被忽略且難以啟齒的私密問題，同樣造成女性生活品質大幅降低，那就是萎縮性陰道炎（Atrophic vaginitis）。

更年期女性由於卵巢功能退化，雌激素分泌大幅減少，容易導致萎縮性陰道炎，使陰道容易變得乾澀，同時伴隨搔癢及灼熱感，甚至影響排尿的狀況。

究竟萎縮性陰道炎的症狀有哪些？是什麼原因所造成的？又該如何治療及預防？就讓《Hello醫師》來為你解答！

什麼是萎縮性陰道炎？

萎縮性陰道炎又稱作陰道萎縮，常見於停經後的婦女，由於其體內的女性荷爾蒙大幅降低或喪失，導致月經終止及陰道上皮細胞因缺少女性荷爾蒙，而變薄、萎縮。

不僅如此，更年期雌激素分泌不足還會導致陰道ph值上升，促使乳酸桿菌消失，提高陰道遭細菌感染、發炎的風險。（推薦閱讀：陰道炎原因多！病菌感染或過度清潔）

不只停經！7種成因也會造成萎縮性陰道炎

根據發布於美國國家生物技術資訊中心（NCBI）醫學研究指出，停經前約有15%的女性出現陰道萎縮症狀；停經後則有高達40%~57%的婦女飽受萎縮性陰道炎所困擾。

然而，除了停經外，還有下列幾種原因會導致萎縮性陰道炎：

早發性卵巢衰竭
接受過雙側卵巢切除
接受過放射線治療或化學治療
使用抗雌激素藥物
哺餵母乳
泌乳激素增高
長期抽菸（推薦閱讀：抽菸比加工肉危險？致癌物分級全解析）

陰道乾癢、灼痛皆為萎縮性陰道炎的症狀

萎縮性陰道炎症狀有哪些？

以下為萎縮性陰道炎常見症狀：

陰道乾燥
陰道灼痛
陰道搔癢
性行為時陰脣或陰道口疼痛（延伸閱讀：愛愛結束後要愛自己！性交後常見女性問題）
出現黃色、有異味的分泌物
陰部有壓痛感

此外，萎縮性陰道炎還可能影響患者的泌尿系統，使病患出現頻尿、排尿疼痛或血尿等症狀，甚至造成患者有壓力性尿失禁的狀況。

女性健康

更年期後愈來愈明顯～陰部的老化現象

除了青春期和生育，女性的陰部也會隨著年齡老化改變狀態，尤其是在更年期之後。以下就是女性隨著年齡增長，陰部可能發生的變化，別難過，大家都是一樣的。陰毛可能變白變少隨著年齡增長，陰毛可能變白、變稀疏、變少。如果過去有除陰毛的習慣，那恭喜妳，妳需要處理的毛髮愈來愈少了！但如果妳是不希望下面變禿的人，那很抱歉，這是不可避免的老化現象。少數人會外陰部萎縮從40~50多歲，身體開始老化時，外陰部是少數不會有明顯變化的部位。但有些個案會罹患外陰陰道萎縮症(Vulvovaginal Atrophy)，一種在環更年期(Perimenopause)，或更年期(Menopause)，由於缺乏雌激素(Estrogen)所導致的外陰部萎縮症狀。陰道變乾失去彈性外陰陰道萎縮症也會影響陰道，導致陰道外觀及其功能的巨大改變。此外，一般人的陰道老化後，也都會因為缺乏雌激素，使陰道的洞口和長度萎縮，陰道內壁變薄、喪失彈性、變乾燥，並引起不適。很多女性也表示，陰道老化後會有灼熱、搔癢的感覺。這些問題，都有可能對性生活造成困擾，例如性交疼痛。性慾是否改變因人而異有些女性老了後會覺得性慾有所改變，有些則不會。影響性慾的因素很多，從荷爾蒙到心理、生理層面都有。此外，有專家認為，在老年維持性生活，是有助於維持陰道健康的。肌肉弱化會導致生殖器脫垂生殖器脫垂是指骨盆腔器官，如膀胱、子宮、陰道前端、尿道等，因為骨盆底肌肉弱化，而導致生殖系統的器官脫垂。雖然生殖器脫垂並不會造成疼痛，但它是危險的疾病，必須立即手術治療。吸菸，或有多胎生育歷史的女性，發生這種情況的機率會較高。若想預防生殖器脫垂，平時可以做一些能加強骨盆腔底肌肉的運動，如凱格爾運動(Kegel Exercise)。多多讓自己達到性高潮，也是運動這個肌肉群的好方法。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

何時該求診？

當女性出現上述任一症狀，且於從事性行為感到極度不適，嚴重影響性生活時，便應盡快就醫尋求進一步的診斷與治療。

萎縮性陰道炎診斷方式

針對患者所述之陰部不適症狀，醫師會採以下方式診斷是否為萎縮性陰道炎造成：

內診：若出現陰道灼熱、乾癢、流出黃色分泌物，甚至影響性行為時，可至婦產科接受內診檢查，醫師會觀察陰道外觀、結構，以及有無分泌物，來確認病患是否患有萎縮性陰道炎。（延伸閱讀：白帶顏色這樣分！教你從顏色分辨身體有沒有健康）
尿液檢查：由於罹患萎縮性陰道炎還可能影響病患泌尿道系統，因此可透過檢驗尿液酸鹼值，來確認是否過高，幫助醫師診斷是否有泌尿道感染的情況發生，並確認其中是否有其他致病菌。（推薦閱讀：驗尿：原因、流程、前後須知、尿液檢查結果）

預防勝於治療，除發現症狀後就醫，國民健康署也建議，凡有過性行為的30歲以上婦女，最好每3年至少接受一次子宮頸抹片檢查，除了能確認自己是否罹患子宮頸癌，也可檢測出陰道是否出現發炎反應，請醫師做進一步的診斷。（推薦閱讀：子宮頸抹片檢查結果陽性！異常不等於罹癌）

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萎縮性陰道炎如何治療？

治療萎縮性陰道炎主要可以分成以下2種方式：

局部非荷爾蒙治療：對於症狀較為輕微的患者，可使用潤滑劑或保濕劑，進行局部非荷爾蒙治療，以增加陰道的潤濕度，改善女性從事性行為時的不適感，但此種治療方式對於陰道萎縮的修復並無幫助。
局部荷爾蒙治療：若萎縮性陰道炎症狀較為嚴重的女性，可使用陰道乳膏、陰道環或低劑量的雌激素進行治療。目前最有效的治療方式，即為替病患注入適量的雌激素至陰道，能有助於恢復陰道酸鹼值，使陰道上皮增厚、分泌物增加，減少陰道乾澀及泌尿道感染的機率。

如何預防萎縮性陰道炎？

戒菸：抽菸會對陰道黏膜上皮造成直接傷害，並降低局部雌激素的再利用效果，減少陰道局部血液流動，建議盡早戒菸預防萎縮性陰道炎發生。（延伸閱讀：壓力大來根菸～女性吸菸的健康危害）
規律的性生活：女性若能擁有規律性生活，可使陰道局部血流量增加，並保持陰道彈性，以避免陰道口閉鎖及引發萎縮性陰道炎。

（圖片授權：達志影像）

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