愛愛太激烈黃體囊腫破裂大出血險喪命！

2023-11-28

【健康醫療網／記者林怡亭報導】

一名今年26歲的粉領族小如（化名）和剛交往的男友相當甜蜜，去年跨年夜在飯店狂歡一夜，隔天腹部突然出現悶痛，休息一天不見好轉，且疼痛感加劇，經男友陪同到婦產科檢查。由於腹部腫脹及疼痛，經詳細問診並安排超音波檢查後發現腹部大量積血，評估是因為激烈性行為造成卵巢黃體囊腫破裂引發出血，經過緊急施以腹腔鏡手術止血，並安排住院休養後已穩定病情。

黃體超過3公分恐卵巢黃體囊腫上身

婦產科郭安妮醫師表示，臨床上這樣的女性患者並不少見，尤其在每年的情人節、聖誕節或跨年夜之後，經常是急診或婦產科門診醫師會收治的案例。一般正常的黃體直徑大約3公分，它生成的原因主要是生育期的女性，每個月排卵後的濾泡期就會形成黃體，讓子宮內膜可以穩定胚胎著床，若沒有懷孕，黃體大約10至14天後會隨月經週期逐漸消失。臨床發現有些女性會因為荷爾蒙失調、排卵不規則或有服用荷爾蒙藥物，黃體就會因為受到刺激增大變成超過3公分以上，形成所謂的「黃體囊腫」。

輕微黃體免驚激烈外力易造成黃體囊腫破裂

郭安妮醫師補充，黃體囊腫屬於卵巢囊腫的其中一種，大多數是良性的，留在體內幾週後就會自行消失。不過，相對於像巧克力囊腫或畸胎瘤等其他種類的卵巢囊腫，黃體囊腫更容易受到外力影響而破裂，除了常見激烈的性行為外，有時候從事像賽跑、有氧舞蹈及跳繩等激烈運動後，也都可能會導致黃體破裂。根據臨床統計指出，黃體囊腫最容易在月經週期約第20至26天發生破裂，建議女性在這個期間活動或運動時應多加留意，例如在愛愛時動作可以輕柔一點，或盡量避免激烈的運動項目，才不會因黃體囊腫破裂惹禍，嚴重的話還可能因大出血引發休克，甚至枉送性命！

腹部異常悶痛應警覺及早就醫治療避免生命危險

郭安妮醫師說，女性朋友如果出現下腹部出現異常悶痛，千萬不要隱忍或自行亂吃止痛藥，如果疼痛感持續沒有消退，建議應盡快就醫檢查找出病因。就醫檢查時，若發現破裂的黃體囊腫只是輕微出血，通常回家多躺著休養就可以，醫師也會開立消炎止痛藥物，待腹腔自行吸收血液即可。但若發現破裂的黃體囊腫已經造成骨盆腔出血，就需替患者進行微創手術切除出血中的黃體囊腫；如果發現腹腔內已有大量出血，就需立即輸血，並安排手術將出血的血管縫合，以免失血過多造成生命危險。

郭安妮醫師提醒，雖然輕微黃體囊腫破裂出血會自行痊癒，但若未多加注意或遵照醫囑服藥，傷口可能會再次裂開、惡化。另外，也提醒任何經醫師診斷已有黃體囊腫的女性，都應該定期追蹤檢查，並避免在月經來潮前一週從事各種激烈活動。

黃體囊腫破裂常見問題 FAQ

Q1：黃體破裂是什麼？為什麼會發生？

排卵後，卵巢內的濾泡會形成黃體，幫助分泌荷爾蒙。

有時黃體內部出血，形成黃體囊腫，若發生破裂，可能造成腹痛或腹腔內出血。

不過，黃體囊腫破裂不一定都會造成大量出血，實際情況需要由婦產科醫師檢查評估。

Q2：性行為太激烈，真的會造成黃體破裂嗎？

有可能。

部分黃體囊腫破裂的情況，可能發生在性行為或劇烈活動後，但也有女性在沒有明顯外力的情況下發生。

因此，不能只因為性行為後肚子痛，就認定是黃體破裂。

如果性行為後出現明顯腹痛，建議由婦產科醫師檢查，確認真正原因。

Q3：黃體破裂會有哪些症狀？

黃體破裂可能出現突然的下腹疼痛，有時伴隨噁心、頭暈或其他不適。

如果腹腔內出血較多，也可能出現臉色蒼白、冒冷汗、心跳加快，甚至昏厥。

若出現劇烈腹痛、頭暈快昏倒等情況，應立即就醫。

這些症狀也可能與子宮外孕等其他急症有關，不能只靠症狀自行判斷。

Q4：黃體破裂一定要開刀嗎？

不一定。

有些患者經過醫師檢查，確認生命徵象穩定、出血情況允許，可以採取觀察及保守治療。

但如果持續出血、腹腔內出血量較多或血壓不穩，可能需要緊急手術。

是否需要開刀，必須由醫師根據檢查結果與病人狀況判斷。

Q5：黃體破裂多久會好？會不會再次發生？

每個人的恢復時間不同，會受到出血程度、治療方式及個人身體狀況影響。

部分患者經過適當治療後可以逐漸恢復，但未來仍有再次發生的可能。

建議按照醫師安排追蹤，不要自行判斷已經痊癒。

【美人魚的診間觀察】
性行為後出現下腹痛，不一定只是「太激烈」。有些人休息後會逐漸改善，但也可能是卵巢囊腫破裂、出血或其他急性婦科問題。

郭安妮醫師遇到這類情況時，會先評估疼痛的程度、是否持續惡化，以及有沒有頭暈、虛弱或出血等警訊，再判斷是否需要進一步影像檢查或立即轉急診。面對突發腹痛，先排除危險狀況，比單純止痛更重要。

【案例參考】
案例一｜性行為後突然劇烈腹痛，原來是黃體囊腫出血
25歲李小姐在性行為後出現右下腹劇痛，原本以為只是姿勢太激烈，想說休息一下就好。沒想到疼痛一直沒有緩解，還開始感到頭暈，這才趕緊就醫。

超音波檢查顯示有黃體囊腫出血，但當時生命徵象穩定。經郭安妮醫師評估後，先採取密切追蹤，幾天後疼痛便逐漸改善。

這次經驗也讓她知道，如果再次出現劇烈腹痛、頭暈或冒冷汗等情況，就不能只待在家裡忍耐，應及時就醫。

案例二｜沒有性行為也可能發生卵巢黃體出血
44歲的Anita在排卵期過後的某一天，突然出現劇烈下腹痛，還伴隨輕微頭暈。她過去曾有過一次性行為後黃體囊腫破裂出血的經驗，但這次並沒有性行為，因此一開始以為只是排卵痛，打算先忍一忍。

沒想到疼痛越來越明顯，她才趕緊就醫。經超音波評估後，確認有卵巢黃體出血。由於當時整體狀況穩定，郭安妮醫師先安排觀察追蹤，之後疼痛也逐漸改善。

這次她才了解到，黃體破裂或卵巢出血不一定與性行為有關，即使沒有性行為，也可能發生。

【常見問題】
Q1：黃體破裂是什麼？
A：排卵後形成的黃體若發生出血或囊腫破裂，可能造成突發性下腹痛，嚴重時也可能伴隨腹腔內出血。

Q2：黃體破裂和性行為有關嗎？
A：有些人可能在性行為或運動後發作，但也可能自然發生，不能只靠發作前的活動判斷原因。

Q3：黃體破裂會自己好嗎？
A：部分情況可在醫師評估後採取觀察追蹤，但是否安全，仍需考量疼痛程度、出血量、生命徵象及影像檢查結果。

Q4：黃體破裂要做哪些檢查？
A：醫師通常會依症狀、驗孕結果及超音波等檢查進行評估，必要時再安排其他檢查。

Q5：什麼情況需要去急診？
A：若出現劇烈腹痛、頭暈、冒冷汗、明顯虛弱、昏厥，或疼痛持續惡化，應盡快就醫。