經痛到什麼程度要看婦產科？郭安妮醫師解析原發性與續發性經痛

每次月經都痛正常嗎？經痛到什麼程度要看婦產科？郭安妮醫師解析原發性與續發性經痛，以及子宮內膜異位症、肌瘤等可能原因與就醫警訊。

經痛到什麼程度要看婦產科？

「醫師，我月經來本來就會痛，這樣需要看醫生嗎？」

這句門診很常聽到。

有人只是第一天悶悶的，有人卻痛到不能上班、上課，甚至只能躺在床上。

經痛很常見，但不是所有經痛都一樣。

醫學上通常分成原發性經痛和續發性經痛。

原發性經痛多半從年輕時就開始，常在月經來前或剛開始時疼痛，通常1～2天後慢慢緩解。

續發性經痛則比較要注意，因為背後可能有其他婦科原因，例如：

- 子宮內膜異位症
- 子宮肌腺症
- 子宮肌瘤
- 骨盆腔感染
- 其他骨盆腔疾病

如果以前沒有這麼痛，後來卻一年比一年嚴重，或疼痛時間越拖越長，就值得檢查。

什麼情況建議看婦產科？

如果有以下情況，建議評估：

- 經痛已影響工作、上課或日常生活
- 每個月都需要大量止痛藥
- 原本不太痛，最近越來越痛
- 月經前很早就開始痛，月經結束後還在痛
- 經血量突然變多或月經變得不規則
- 合併性交痛、排便痛或排尿痛
- 一般止痛藥已經壓不住

一直吃止痛藥可以嗎？

止痛藥本來就是原發性經痛常見的治療方式之一。

但真正重要的不是「能不能吃」，而是：

為什麼妳每個月都需要吃這麼多？

如果止痛藥越來越沒效，或需要的量越來越多，就不要只是一直加藥，應該找原因。

經痛是不是子宮內膜異位症？

不一定。

但如果經痛逐年加劇，又合併性交痛、排便痛、慢性骨盆疼痛或不孕，就需要注意子宮內膜異位症的可能。

子宮肌瘤、子宮肌腺症，也可能造成經痛或經血量增加。

所以「經痛」是一個症狀，不是一個診斷。

郭安妮醫師提醒

月經來有一點不舒服很常見。

但如果已經痛到不能工作、不能上課、不能睡覺，

就不是一定要忍的正常人生。

尤其以前不痛，現在卻越來越痛，或止痛藥越來越壓不住，就值得找婦產科看看。

真正重要的不是只有：

「怎麼讓今天比較不痛？」

而是：

「為什麼妳每個月都這麼痛？」

作者：郭安妮醫師｜美人魚時尚婦產科診所

本文為一般醫療衛教資訊，實際經痛原因與治療方式仍需依個人症狀及醫師評估決定。

延伸閱讀

1. 經痛療程／經痛相關主頁
2. 子宮內膜異位症／巧克力囊腫
3. 子宮肌瘤