漏尿治療方法有哪些？女性較易出現漏尿問題平時可做這運動改善

2023-10-27

漏尿又可稱作尿失禁，是一個不少女性可能會面臨的問題，雖然有不少先天與後天因素會導致女性容易產生尿失禁，但幸運的是，現在有多種治療方法可供選擇，此外，一些特定的運動，如凱格爾運動，也能夠提升肌肉力量，進而改善漏尿問題，這篇文章將針對不同類型的漏尿原因，詳細說明個別適合的漏尿治療方法，以及如何透過治療和運動，讓漏尿改善，恢復原有的生活品質與自信。

漏尿原因知多少？女性患尿失禁風險較高應多加留意

漏尿原因繁多，尤其是在女性身上更為普遍，由於男性的尿道比女性長，形成的閉鎖壓力較大，加上攝護腺會讓尿道長且狹窄，比起女性更不易有漏尿問題，但女性卻可能因為尿道天生較短、荷爾蒙改變、懷孕、肥胖、老化、慢性便秘、慢性咳嗽等各種因素，而無法自主控制地排出尿液，其他如神經損傷、手術導致尿道括約肌損傷、藥物影響、先天構造異常、創傷等，都有可能造成漏尿風險增加。

此外，導致漏尿的生理因素也可能涉及神經、肌肉和結構性問題，需要進一步了解成因，再根據不同成因施以不同的治療方式，而非放任不管，因為可能會持續惡化，進而影響到社交和生活。

漏尿治療輕、重症患者大不同！該選哪種才適合？

漏尿治療的選擇取決於漏尿的嚴重程度以及患者的需求，以最常見的壓力性尿失禁來說，依照嚴重程度可分為1至4級，第1級為輕度，在咳嗽、提重物或跳躍時會漏尿；第2級為中度，在爬樓梯、拖地、大笑、打噴嚏、跑步或快走時會漏尿；第3級為重度，在掃地、洗碗、走路、改變姿勢時會漏尿；第4級為極重度，在床上翻身就會漏尿，甚至可能自動滲尿出來。

通常在門診檢查時，會以一根細管子經由尿道進入膀胱，慢慢灌注生理食鹽水，模擬人體的生理性漲尿，觀察病人的旁觀儲尿與解尿反應，約30到60分鐘即完成。此外，醫師也可能會進行其他漏尿測試，像是讓病人在內褲上墊上護墊，喝水300到400c.c.，接著開始運動、蹲下起立、聽流水聲等，模擬日常生活中的各種活動，一小時後測量棉墊的重量，檢查漏尿幾公克，2公克以下可能只是分泌物，屬正常範圍；2到10公克是輕微漏尿；10公克以上是重度漏尿，可考慮手術或其他漏尿治療；50公克以上則是極重度，應該進行手術治療。

針對不同程度的病患，可分別採取以下相對應的5種漏尿治療：
1.生活方式改變：對於輕度漏尿，可以透過調整生活方式改善。例如，減少攝入咖啡因和酒精、控制體重、避免過度飲水，尤其在晚上，都可以減少漏尿發生。
2.物理治療：如生理回饋儀治療，在病患的肛門兩側接上電極片，並開始練習收縮提肛肌，透過生理回饋儀反應得知病患的收縮部位是否正確，這有助於加強骨盆底肌肉，提高控制膀胱的能力，原理與凱格爾運動相似。此外，也可以「動磁波Talent-A」儀器治療漏尿問題，每次只要進行30分鐘，透過可變動的磁場強度與頻率，使渦電流刺激運動神經元，除了可達到舒緩疼痛和訓練肌肉的目的，還能提升與收緊盤底肌。
3.藥物治療：能幫助尿道較緊縮，或放鬆膀胱的不自主收縮，藉此改善中、重度的漏尿情形。
4.手術治療：對於嚴重的漏尿，手術治療可能是一個選項，手術類型包括修復骨盆底肌肉、提升器官位置或植入膀胱植入物等。
5.凱格爾運動：凱格爾運動是一種非侵入性的治療方法，有助於增強骨盆底肌肉，提高對膀胱的控制，特別適合輕度至中度漏尿患者。

漏尿改善可做凱格爾運動！連續做3個月有望緩解

凱格爾運動是一種針對骨盆底肌肉的運動，又稱為縮缸或提缸運動，這種漏尿運動有助於加強骨盆底肌肉，提高控制膀胱的能力，對於漏尿的改善特別有用，民眾不妨跟著以下4步驟一起做做看：
1.找到骨盆底肌肉：先了解自己的骨盆底肌肉位置，最簡單的方法是在排尿時，肛門、尿道口及陰道周圍肌肉用力夾緊，嘗試停止尿流，能夠止尿的這些肌肉就是你要訓練的肌肉。
2.開始練習：一旦找到骨盆底肌肉，就可以開始練習收縮這些肌肉，然後放鬆，重複多次。
3.設定定期時間：每天至少進行3次，分為早、中、晚，每次持續約15到50次的凱格爾運動，時間大約5分鐘。
4.持之以恆：凱格爾運動需要時間才能看到效果，通常需要至少2到3個月或更長時間，需視病患的漏尿嚴重程度而定。