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多囊性卵巢症

多囊性卵巢症候群

多囊性卵巢症候群(Polycystic Ovary Syndrome,簡稱PCOS), 是婦女常見的內分泌障礙,它的主要臨床症狀有月經異常,有些患者會有多毛的現象,體重增加,青春痘增多,同時合併卵巢呈現多囊性卵巢腫大等。

多囊性卵巢形成的原因不明,可能是製造男性荷爾蒙的酵素失調有關,導致男性荷爾蒙過高,進而妨礙卵泡的形成,影響卵巢的排卵功能。正常的卵巢,每個月會釋放出一顆成熟的卵子,其他的卵泡就會萎縮;但是在多囊性卵巢症候群的病人身上,每個月都有非常多顆的卵泡,但是這些卵泡都不成熟,無法產生一顆成熟的卵子,月經也就不會來了,同時也無法達到受孕的目的,在超音波方面,可以發現這些卵巢長得像 「珍珠項鍊」的樣子喔。

多囊性卵巢症候群導致婦女常見的問題:

  1. 不孕:由於沒有每個月正常的排卵,月經就不規則,且無法達到受孕的目的。這些婦女結婚後,常會面臨不易懷孕的問題。
     
  2. 月經不規律:由於內分泌障礙,導致久久不來月經, 或者不規則出血、經期過長的現象。如果月經一直都不來,子宮內膜的生長就會產生不正常,而造成子宮內膜增生,嚴重的話,增加子宮內膜癌的機率。
     
  3. 青春痘增加:由於女性體內的雄性素活性增加,會在臉部或胸部及背部長出青春痘,且皮脂腺活動較旺盛,造成皮膚會有比較油性的狀況。
     
  4. 多毛:由於女性體內的雄性素活性增加,會在對雄性素較敏感的部位生長毛髮, 如小鬍鬚、胸部、腹部、手臂、小腿或大腿等,俗稱多毛症,東方人在這方面通常較不明顯。
     
  5. 肥胖:有一半的多囊性卵巢症候群的女性們,都有肥胖的問題,這些雄性素偏高的婦女,肥胖的狀況與正常婦女的肥胖狀況是不同的。正常婦女的肥胖是梨子型肥胖,也就是下半身肥胖,而多囊性卵巢症候群的婦女則是蘋果型肥胖,也就是上半身與腹部的肥胖,而肥胖的狀況同時又加重雄性素過高情形的惡化。
     
  6. 代謝問題:多囊性卵巢症候群的女性們,常常會產生代謝異常的問題,會有增加糖尿病的危險,另外血液中的三酸甘油脂偏高,因此好的膽固醇減少, 相反的壞膽固醇增加,日子一久,就會增加高血壓及心血管疾病的風險。

多囊性卵巢症

上圖左邊為正常卵巢,右邊為多囊性卵巢症。


多囊性卵巢症該怎麼治療?

多囊性卵巢症治療方式可以靠藥物或改變生活型態,控制體重、規律運動、改變飲食就可改善症狀,不一定非得藥物治療。 

多囊性卵巢症藥物治療方式:

  1. 口服避孕藥: 吃口服避孕藥,例如:黃體素加雌激素,可以減低身體製造雄性素,而且降低雌激素對子宮內膜的刺激,讓內膜可以休息並恢復健康。
  2. 刺激排卵藥物: 如果計劃懷孕,醫師可能會開刺激排卵藥物,促進卵泡成熟,誘發排卵。
  3. 胰島素增敏劑: 可藉減少肝臟製造和釋出葡萄糖的機制,降低胰島素分泌,並改善排卵狀況,還有抑制雄性素分泌。
  4. 其他︰ 利用黃體素,調整患者的生理週期以及保護子宮內膜。但黃體素是無法抑制雄性素。


所以女性同胞們,當妳們發現自己有類似多毛、不孕、月經不規律、代謝不良、長期肥胖或逐漸肥胖等症狀時,別忘了到婦產科走一趟,檢查自己是不是多囊性卵巢症候群。讓我們一起朝向健康、幸福的美女邁進。


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