【孕律】打破不孕迷思
懷孕生子是老天爺賜予女性獨有的天賦，有時卻也是甜蜜又沉重的負荷，尤其是看到夫妻倆很期待小寶貝的降臨，但做太太的肚子卻始終沒有任何動靜時，很多女性除了感到擔憂、焦慮之外，甚至會覺得是自己有問題而自責不已。
像妤真這樣的女性，其實不少，所以，讓我們先瞭解一下不孕症的定義，一般來說夫妻之間有正常的性行為，在沒有避孕的情況下，經過一年都沒有受孕成功，才算是不孕症。不過，大家可別被這三個字給嚇壞了，以為被診斷為不孕症，就表示生孩子的機會渺茫，追求共享天倫之樂的美夢會就此破滅，因為不孕症只是「不容易懷孕」，所以不要把它跟「完全無法受孕」畫上等號。想想看，懷孕得要歷經排卵、受精、著床等繁多過程，但只要任何一個環節出了問題，就可能導致不孕，由此可見，一對夫妻能順利懷孕生產，生下一個健健康康的寶寶，真的可以說是上天的恩賜，是何其幸運的事。
小鳳結婚一年多以來，一直想要有個小孩，卻遲遲沒有懷孕。來我的診間檢查時，她擔心的問我：「經痛與不規則問題，是不是容易造成不孕？」因為她每次月經來時總是疼痛不堪，有時嚴重一點，連站都站不起身子，而且每次月經都拖好幾天才結束，跟先生做親密的事情時，還會感覺到疼痛。經過診斷檢查發現，小鳳罹患婦女常見的「子宮內膜異位症」，由於現代文明社會普遍的晚婚、生育次數也比較少，使得「子宮內膜異位症」也愈來愈常見。
「子宮內膜異位症」是指原本應該在子宮裡面的內膜組織，跑到子宮以外的地方，包括散落在腹腔、腹膜表面，或長到了卵巢就成為「巧克力囊腫」，而長在子宮肌層則是「子宮肌腺症」，它會造成月經來時的經痛、腰痠背痛、腹瀉等現象，有些人還會在性交時發生疼痛，甚至造成不孕，不但使患者的日常生活感到困擾，就連婚姻關係也會因此受到影響。
如果發現自己有上面所提到的現象，最好是及早做個檢查，尤其是初期內膜異位還不至於影響到懷孕功能，才能把握治療黃金期。初步可以透過抽血檢驗或是內診的方式，而腹腔鏡檢查、超音波檢查則可找出體內囊腫的位置，若有需要再更進一步做子宮內膜異位的確診時，就要透過腹腔鏡檢查和病理化驗細胞組織，才能更加確定。
目前，「子宮內膜異位症」的治療方式，較輕微者可以利用皮下注射性腺荷爾蒙刺激素類似劑「柳菩林」（Leuplin），達到抑制腦下垂體功能及卵巢激素分泌作用，可使得動情素狀態低落，讓子宮內膜異位自行產生萎縮，這種藥物通常會讓患者有假性懷孕的停經狀態；而口服藥則有兩種選擇，一種為「療得高」（Danazol），另一種是「黛美痊」（Gestrinone）。
當需要進行手術來割除子宮內膜異位的囊腫時，可選擇腹腔鏡治療方式，因傷口較小，會比傳統開腹手術的恢復期及住院時間快速縮短許多。但還有一點大家一定要知道，那就是進行腹腔鏡手術並非一勞永逸，子宮內膜異位症有可能會再復發，所以手術後的一年內是懷孕黃金期。
至於男性造成不孕的主要原因，主要是和精蟲是否健康、活躍，以及運送、排出時是否有障礙有關。如果是屬於性功能異常，如勃起障礙問題，可以利用威而鋼、犀利士、樂威壯等藥物治療，而若是精蟲不健康或是無法在體內射精，並且經過藥物治療後，還是無法達到明顯改善的效果，就會建議考慮採取人工受孕的方式。
曾經就有好幾個前來求診的婦女，都是因為丈夫是家裡的獨子，因此最常聽到的抱怨就是：「從一結婚開始，公公、婆婆甚至是親戚朋友就十分關注我的肚子是否有動靜，尤其是每個月婆婆都會詢問我月經有沒有來，只要一看見我點頭，她立刻就會露出失望透頂的表情轉身離開，直到有一天，她實在忍無可忍了，叫我來醫院檢查看看是不是哪裡有問題，所以才生不出小孩。」
光是聽到這樣的描述，就不難想像她們所面臨的壓力有多大，尤其是這些夫妻通常又是和公婆同住，天天在家人過度關心的注視下，一舉一動都像有人在監視著，做那檔事變成了像是在交差，還有人則是為了能夠提高受孕機會，甚至照表操課，把老公當成了種馬，搞得夫妻之間一點情趣也沒有，孩子還沒來報到，就已造成夫妻的感情失和，那是多划不來的一件事啊！
然而有趣的是，也有一些例子是夫妻倆經過許多努力，仍然生不出孩子，於是決定放棄，結果不久後反而就傳來了懷孕的好消息。有人會說，難道這一切都是老天爺愛捉弄人嗎？其實顯而易見，像這樣的不孕症，往往都是心理壓力所導致，不然怎麼會同樣有很多未婚男女，是因偷嘗禁果而意外懷孕、奉子成婚？可見性生活美滿愉快，有時才是治療不孕的特效藥！
子宮肌瘤的治療方式
大部分的子宮肌瘤是良性腫瘤，所以並不是所有的子宮肌瘤都需要切除子宮或是開刀。而部分「子宮肌瘤」可能會讓女性不易受孕，或受孕後不易著床，因此可先嘗試自然懷孕，如果試過一段時間仍不能懷孕或懷孕後容易流產，就要考慮手術治療。此外，根據研究顯示，有20〜25﹪的肌瘤會在兩年內復發。所以，婦女在手術後必須定期回診做超音波，以確定肌瘤是否有復發。如果有復發而再度造成明顯的症狀，仍須接受手術或藥物治療。
由於子宮肌瘤發生的原因至今還不明確，所以並沒有很好及有效的預防方法。而且也不是所有的婦女都會長肌瘤，絕大部分的肌瘤（一半以上）是沒有症狀的，不需任何治療，所以不必太過擔心！
雖然子宮肌瘤算是普遍的婦女疾病，但是大部分的肌瘤僅需要長期的追蹤觀察就好，而不需任何治療。若是有症狀的肌瘤，像長太大或是有壓迫到子宮，就要開刀切除。假如是因為長子宮肌瘤而造成不孕，一定要請婦產科醫師診治，千萬不要諱疾忌醫，以免耽誤病情喔！
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