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產後憂鬱怎麼辦?如何分辨?認識症狀、測憂鬱指數


新手媽咪育珍在產後回診時,一把鼻涕一把眼淚跟我哭訴:「我老公都沒有主動關心我、也不能體會餵母乳的辛苦……」

像育珍一樣的產婦可不少,很多媽咪們產後因為要負起照顧小寶寶的責任,以及面臨產後身體修護等問題,在情緒上容易落入低潮,因此本文將介紹產後憂鬱症(Postpartum depression)的成因與症狀,並提供你檢視自己有無產後憂鬱症的方法,當個快樂的媽咪。

產後憂鬱成因

從懷孕初期一直到產後,產婦在生理與心理上都會出現許多變化,有些人會變得很愛哭,或者常常焦慮,遇到事情就容易自責,其實這些情況都跟產後憂鬱有所關聯,以下為可能導致產後憂鬱的三種成因:

  • 生理因素:從懷孕開始,體內雌激素及荷爾蒙等黃體素急遽變化,讓媽咪情緒上的變化起伏較大。再者,產後不舒服,如生產痛、會陰疼痛,或是哺餵母乳不順利都會讓產婦變得較憂鬱
  • 心理因素:對於當「母親」這個角色產生一些心理壓力,也擔心自己產後身材不能恢復等等,都容易讓產婦變得焦慮或認為自己無法承擔責任,而產生憂鬱。
  • 外在因素:婚姻關係、婆媳問題、經濟壓力、工作環境都會影響產婦的情緒,如果家人朋友沒有適時關心,也較容易發生情緒失落的情形。

提醒所有媽咪,如果發覺自己情緒低落,最好能主動告知周遭的人。家人也要多多注意產婦的情緒變化,包括心情低落、容易焦慮、煩躁、莫名其妙發脾氣、哭泣、失眠、吃不下東西等,有以上現象就必須盡快請醫師協助輔導。

常見產後憂鬱症狀

分娩後,媽媽們會因雌激素和甲狀腺激素的下降,容易感覺到疲累、呆滯,而新陳代謝、免疫系統上的變化,都可能導致疲勞和情緒波動,例如以下 11 種常見症狀: 

  • 食慾不振:吃不下飯,或是特別挑剔食物。
  • 失眠:翻來覆去難以入睡,或是因為難入睡,一直看電視更加無法入眠。
  • 強烈煩躁不安:一點小事就會沒有耐性。
  • 無止盡的疲勞感:明明沒有做什麼,卻還是感覺到疲憊不堪。
  • 性致缺缺:對另一半提不起「性」趣,或總是被動配合。
  • 缺乏目標、動力:生活頓失目標,連平常喜歡做的事情都喪失興趣。
  • 容易感到內疚:若不慎被丈夫、婆婆或是他人責備,容易放大負面情緒。
  • 情緒起伏很大:開心的時間維持短暫,下一秒可能又被憂鬱所籠罩。
  • 覺得帶寶寶很煩:突然覺得寶寶是生活中的負擔,出現「被拖累」的想法。
  • 容易牽怒家人、朋友:例如常會指使丈夫,或對親近的人發脾氣
  • 出現傷害自己或寶寶的想法:當出現把寶寶視為威脅,或是討厭自己的想法時,務必要趕快尋求專業協助。

產後憂鬱類型

其實產後憂鬱還可以細分為產後情緒低落(Postpartum blues)、產後憂鬱症、產後精神病(Postpartum psychosis)三種,雖然有部分憂鬱症狀重疊,但在嚴重程度上則有所差異。

據統計,大約有五到八成的媽媽會經歷產後情緒低落,依狀況程度不一,有一到兩成的媽媽會罹患產後憂鬱症,尤其又以第一次生產的媽咪最易患病,不過只要家人給予充分的支持,多能度過難關。以下列出不同的產後憂鬱類型:

檢視產後憂鬱指數

生產後,產婦容易出現一些情緒問題,如果不加以重視這些心理變化,情況嚴重時,會演變成產後憂鬱症。很多媽咪產後只顧著照顧小孩,忽略了自己的心情變化,甚至有輕生或傷害小孩的念頭,卻渾然不覺,其實這就是產後憂鬱症在作怪。

建議媽咪在產後一個月時,檢視一下自身心情感受,依照真實的情緒,回答下列問題:

  • 是否常被情緒低落、憂鬱或感覺未來沒有希望所困擾?
  • 是否常對事物失去興趣或做事沒有愉悅感?
  • 是否會無來由地感到害怕、緊張,或是感到不安?
  • 我曾經有傷害自己,或是傷害孩子的念頭?

如果上述幾個現象的確發生在你身上,建議告訴家人或是婦產科醫師、兒科醫師,以避免傷害的發生。

產後憂鬱不是一個人的事

有些長輩會以過來人的態度說:「我們也生過小孩,以前都是這樣養的。」但是這些話只會讓處於壓力和焦慮中的媽咪們更加難過,覺得自己似乎沒有能力照顧好小寶寶。

產後坐月子期間,其實正是產後憂鬱症的好發期,老公和家人除了幫忙照顧寶寶之外,還可多詢問媽咪有什麼需要幫忙的,讓媽咪有喘息的時間,並且多以鼓勵關心來代替責備。

另外,也應該讓產婦有情緒發洩的管道,避免壓力不斷累積。我也建議媽咪們做月子時,身心不要過勞,多補充睡眠與休息,可增進身心與情緒的協調能力。

如果媽咪們的憂鬱症狀持續兩週以上,且狀況越來越差,甚至已經很難照顧你的寶寶,請務必立刻就醫尋求協助。在此也呼籲新手爸爸們要多多分擔妻子的憂愁,幫忙照顧小孩,才能避免新手媽媽陷入兵荒馬亂、身心俱疲的情況中。

來源出處:https://helloyishi.com.tw/pregnancy/mother-care/maternal-mental-health/how-to-deal-with-postpartum-depression/

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