全程戴保險套為什麼還會懷孕？郭安妮醫師：有戴，不代表每一次都能100%避孕

明明全程戴保險套，為什麼還會懷孕？婦產科郭安妮醫師解析保險套破裂、滑脫、油性潤滑液、保存方式與常見使用問題，以及月經遲來該怎麼辦。

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全程戴保險套為什麼還會懷孕？

門診真的遇過。

一對情侶坐在診間，驗孕結果確定懷孕。

男生一臉疑惑：

「可是醫師，我真的每一次都有戴保險套，而且是全程戴耶。」

我相信你。

但是——

有戴保險套，不代表避孕效果是100%。

保險套是很重要的避孕工具，也有降低性傳染感染風險的功能。

只是現實使用時，還是可能因為破裂、滑脫、保存不當或使用方式等因素失敗。

原因一：保險套其實有破，只是沒有發現

有些破損不是一拿下來就會很明顯。

例如：

- 指甲或尖銳物刮傷
- 打開包裝時不小心受損
- 摩擦過大
- 潤滑不足
- 材質已經變質

都有可能增加破裂機會。

原因二：乳膠保險套碰到油性物質

這個很多人真的不知道。

如果使用的是乳膠保險套，油性產品可能讓乳膠變弱，增加破裂風險。

常見包括：

- 凡士林
- 嬰兒油
- 按摩油
- 椰子油或其他食用油
- 身體乳液
- 油性的藥膏或潤滑產品

乳膠保險套比較適合搭配：

水性或矽性潤滑液。

所以有時候問題不是「沒有戴」。

而是——

真的戴了，但旁邊那瓶東西把它弄壞了。

原因三：保險套放錯地方

「我都有隨身攜帶啊，放皮夾裡。」

這句我也很常聽到。

但長時間放在：

- 高溫的汽車裡
- 太陽曝曬的地方
- 皮夾中長期受到擠壓、摩擦

都不是理想的保存方式。

使用之前也要看一下包裝是否完整，以及有效期限。

原因四：使用過程中滑脫

即使一開始有戴好，過程中還是可能發生滑脫。

所以結束後取下時，也要注意保險套是不是仍然完整地在原本的位置。

原因五：不是從一開始就戴

有些人說「全程戴」，仔細問才發現：

是進行到一半才戴。

保險套需要在一開始就正確使用，而不是等到最後才戴。

所以保險套的避孕率到底多少？

沒有任何避孕方式可以保證100%不會懷孕。

以外用保險套來說，在一般日常使用情況下，第一年大約每100位只使用保險套避孕的人中，約有13位可能發生懷孕。

這個數字不是代表：

「戴一次就有13%會懷孕。」

不是。

它指的是一年使用下來的統計失敗率。

使用得越一致、越正確，避孕效果就越好。

月經遲來，有戴保險套還需要驗孕嗎？

需要看時間。

如果月經已經明顯延遲，即使每次都有戴保險套，也不能只用一句：

「不可能啦，我們都有戴。」

就完全排除懷孕。

因為沒有任何避孕方法是100%。

該驗孕的時候還是驗一下。

如果驗孕陽性、結果不確定，或合併腹痛、出血等不舒服，也建議婦產科評估。

想把避孕效果再提高，可以怎麼做？

如果目前沒有懷孕計畫，又很擔心單獨使用保險套不夠安心，可以和婦產科醫師討論其他避孕方式。

例如依個人情況評估荷爾蒙避孕方式、子宮內避孕器或其他長效避孕方式。

而保險套仍然有另一個非常重要的角色：

降低性傳染感染的風險。

所以「避孕」跟「預防感染」其實可以一起考慮，不一定只能選一個。

郭安妮醫師提醒

如果妳真的懷孕了，另一半還一直說：

「不可能，我全程都有戴。」

先不要在診間互相瞪。