陰道感染一直復發，伴侶也要一起治療嗎？郭安妮醫師：要先看是哪一種感染
陰道感染一直復發，伴侶需要一起治療嗎？
「醫師，我才剛治好，怎麼又感染了？」
「是不是男朋友也有，所以我們一直傳來傳去？」
這是反覆陰道感染時很常被問的問題。
答案不是每一種都一樣。
因為大家口中的「陰道感染」，其實可能是念珠菌、細菌性陰道炎、滴蟲，甚至其他性傳染感染。
所以第一步不是先把兩個人都抓來吃藥。
而是先確認：到底是哪一種？
念珠菌感染，伴侶需要一起治療嗎？
一般單純的念珠菌性陰道炎，不被視為典型的性傳染感染。
如果伴侶完全沒有症狀，通常不需要常規一起治療。
但如果伴侶本身有龜頭紅、癢、刺激等症狀，就應該就醫評估。
細菌性陰道炎呢？
細菌性陰道炎（BV）和陰道菌叢失衡有關，不等於一般認知中的性病。
不過近年的研究與治療建議正在改變。對於反覆、有症狀的細菌性陰道炎，部分情況可以和醫師討論是否需要同時評估及治療性伴侶，以降低復發機會。
所以如果 BV 一直復發，不要自己認定一定是伴侶「傳回來」，也不要自行幫另一半吃藥；先確認診斷，再由醫師依感染情況決定是否需要伴侶一起處理。
如果是滴蟲，就不一樣了
滴蟲屬於性傳染感染。
如果確診滴蟲感染，性伴侶也需要接受治療，否則可能再次感染。
治療完成前，也應依醫師指示暫停性行為，避免彼此反覆感染。
為什麼陰道感染一直復發？
原因很多，不一定都是伴侶造成。
例如：
・最近使用抗生素
・陰道灌洗或過度清潔
・血糖控制不佳
・荷爾蒙或陰道環境改變
・原本診斷和這次原因不同
・滴蟲或其他性傳染感染沒有被發現
所以每次癢、分泌物變多，就自己買同一種藥，不一定能真正解決問題。
什麼情況建議看婦產科？
・感染反覆發作
・治療後很快又出現症狀
・分泌物、味道或搔癢和平常不同
・自己用藥後沒有改善
・伴侶也出現生殖器紅、癢、刺激或其他症狀
・懷疑滴蟲或其他性傳染感染
・懷孕期間出現感染症狀
郭安妮醫師提醒
「反覆陰道感染」不是一個單一疾病。
念珠菌、細菌性陰道炎、滴蟲，處理方式都不同。
所以一直復發時，先不要急著問：
「是不是另一半害我的？」
先弄清楚：
「這一次到底是什麼？」
診斷清楚，才知道只需要治療自己，還是伴侶也需要一起評估或治療。
延伸閱讀
反覆陰道感染一直復發怎麼辦？郭安妮醫師解析念珠菌、細菌性陰道炎與反覆感染原因
作者：郭安妮醫師｜美人魚時尚婦產科診所
本文為一般醫療衛教資訊，實際感染種類、伴侶是否需要治療及用藥方式，仍需依檢查結果與醫師評估決定。
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