產後陰道鬆弛怎麼辦？一定要做陰道緊實手術嗎？

很多女性生完孩子後，會覺得陰道和生產前不一樣。有人覺得陰道口變寬了，走路或活動時好像比較容易摩擦；有人覺得性生活時包覆感變少；也有人在咳嗽、打噴嚏、大笑或跳躍時開始出現漏尿。

這時候最常出現的問題就是：

「我是不是陰道鬆了？」

「是不是要做陰道緊實手術？」

其實，產後覺得陰道變鬆，不代表一定需要手術。陰道鬆弛的感覺，可能來自骨盆底肌力下降、會陰裂傷後的結構改變、陰道入口變寬或外翻、陰道壁支撐變弱，也可能同時合併尿失禁。真正重要的，是要給醫師看看：到底是哪裡出了問題。

30歲媽媽第一胎就吃「全餐」 產後漏尿不想再動刀

郭安妮醫師分享，在門診曾遇過一位 30 歲的媽媽。第一胎懷孕 38 週時，還沒有太明顯的陣痛就先破水了。住院後開始催生，但子宮頸一直停在大約 2 公分，最後還是改成剖腹產。她苦笑說自己第一胎根本吃了一輪生產全餐，最後還是剖腹。

本來以為生完終於可以鬆一口氣，沒想到產後又開始發現，只要咳嗽、大笑，甚至動作大一點，就會漏尿。她紅著眼睛來門診問：「郭醫師，我是不是陰道也鬆了？漏尿成這樣，是不是又要做陰道緊實手術？我已經剖腹一次了，難道還要再開一次？我好希望不要再動刀了。」

檢查完後，發現她的陰道與會陰結構沒有嚴重到需要手術，主要是產後骨盆底支撐力下降，再加上輕度應力性尿失禁。因此先以非手術治療為主，依她的狀況安排陰道雷射搭配 G動椅治療，再觀察漏尿與骨盆底支撐的改善。

聽到不用再手術，她整個人開心的笑起來了。郭安妮醫師也跟著笑著對她說：「妳這胎生產全餐都吃過了，這次不用再補一刀了。」接受完療程後，她的漏尿跟不舒服也改善很多。

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