隨著近年晚婚的人數增加，也讓越來越多夫妻開始面臨到「高齡產婦」的問題。高齡產婦不僅會增加懷孕和生產的風險，還會使寶寶的成長與健康受到影響，導致許多夫妻想生也不敢生。不過高齡產婦真的這麼危險嗎？難到沒有可以預防或提前檢測的方法嗎？
今天就由婦產科的郭安妮醫師來替大家解開疑惑，並且告訴你高齡產婦應該注意的事項以及飲食補充原則！
如何定義高齡產婦？幾歲以後才算呢？
在網路上經常聽到別人說「女生40歲以後才是高齡產婦。」但在老一輩的觀念中好像過了30歲就算高齡，到底哪一個說法才是正確的呢？郭醫師表示，從醫學的角度來看，實際上是到女性滿35歲以後懷孕，即稱之為高齡產婦。
而且曾經有研究報告顯示，當女性過了33歲之後，卵子的品質會逐漸下降，導致自然懷孕機率降低，甚至到了40歲的半年內自然懷孕機率會從6成降至1成多。此外，高齡產婦最令人擔憂的就是容易因卵子品質不佳，導致媽媽或胎兒的健康受到影響，因此綜合以上狀況來看，郭醫師建議婚後還是早生比較好。
高齡產婦存在哪些風險？
那麼，高齡產婦到底對產婦本身或是胎兒造成哪些影響和風險呢？郭醫師指出，其實不論年齡高低，孕媽咪只要體力負荷過度都容易造成身體不適或發生子宮收縮的機率；倘若孕婦本身有疾病引發的狀況也會更多。不過前面也有提過，卵子品質會隨著年齡增長而下降，與年輕女性相比，高齡產婦更需要注意懷孕的併發症。
郭醫師表示，高齡產婦的併發症包括了妊娠高血壓、子癲前症、胎盤早期剝離、前置胎盤、妊娠糖尿病、早產等等；胎兒的併方症方面常見的則有早期流產、胎兒生長遲滯、染色體異常、胎死腹中等問題。
妊娠糖尿病
郭醫師強調，在懷孕24週至28週時，孕媽媽必須接受妊娠糖尿病的篩檢。由於胎兒透過臍帶與母血相通，因此如果孕媽媽有妊娠糖尿病，胎兒也處於高血糖狀態，導致寶寶體重較重，容易發生肩難產，因此要特別注意。
妊娠高血壓
妊娠高血壓是指因懷孕而引起的高血壓（收縮壓大於140、舒張壓大於90），它會導致胎盤的功能降低而影響胎兒生長，嚴重時對母體可能造成致命的結果。因此郭醫師說明，為了預防妊娠高血壓，在每一次產前檢查都需要測量血壓和檢查尿蛋白，才能提早發現並且及時治療。
妊娠毒血症
妊娠毒血症就是所謂的「子癇前症」，它主要在懷孕20週之後發生妊娠高血壓，並且同時合併蛋白尿與水腫所造成；而合併生產過程有癲癇者，則稱為「子癇症」。郭醫師表示，目前自費產檢中的其中一項為篩檢出子癇前症的高危險群，懷孕初期即可考慮是否要接受檢查。
雖然高齡產婦存在著許多風險，不過郭醫師也說，其實只要孕前檢查的各項指標都通過，那麼備孕、懷孕、生產時間基本上是沒有問題的。郭醫師就根據自己的經驗提及某個案例。
「有一位四十歲才懷第一胎的準媽咪，在產檢時被診斷出有妊娠高血壓，我建議她減少一些活動量，並每日注意水腫程度，密切監測血壓變化，並以口服降血壓藥物控制血壓，她也遵照叮嚀控制飲食，多吃高蛋白的飲食來補充尿中流失的蛋白質，也不吃太鹹或含鈉高之食物。後期不僅良好控制血壓，而在整個懷孕過程，很慶幸沒有嚴重的併發症發生，於是在懷孕足月時自然生產一個健康寶寶。」
所以郭醫師強調，如果搭上高齡產婦列車，倒也不必那麼擔心，更謹慎的接受產檢與醫師配合是最重要的。根據統計高齡產婦因為生育子女年齡較晚，所以更年期也會來得較慢，動情素持續提供，反而比較長壽。而且身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
高齡產婦的檢查與注意事項
既然高齡產婦的懷孕風險比一般年輕女性要來得高一些，在懷孕之前以及懷孕期間又該注意哪些事項才好呢？別擔心，郭安妮醫師提出了3大要點供你參考：
孕前檢查項目
根據郭醫師的經驗，孕前檢查的許多項目都是與將來能否順利懷孕以及孕育胚胎的質量息息相關，而且現代醫學相當進步，孕前檢查也能為許多女性降低懷孕、生產的風險，預防某些遺傳性疾病。因此，不論是高齡得朋友們還是正值生育年齡的男女，都應在婚前、孕前接受專業的檢查和諮詢，並且做好身心靈準備，才能讓孕期平平安安，生下健康可愛的寶寶。其中的檢查的項目包含：
- 個人健康諮詢：職業、藥物史、吸菸史、飲酒史、個人是否有某些疾病以及家族中是否有遺傳性疾病等。
- 基本健康檢查：身高、體重、血壓、視力、色盲、聽力鑑定、內外科身體檢查、胸部X光檢查、血液、尿液、糞便、血清生化、血清免疫、心電圖、超音波（腸道及婦科）、子宮頸抹片檢查、甲狀腺功能檢查。
- 遺傳性疾病檢查：血友病、海洋性貧血篩檢及其他家族疾病史的檢查。
- 傳染性疾病檢查：結核病、梅毒、淋病、肝炎、德國麻疹、愛滋病、水痘等。
- 精神疾病的評估：透過身心評估以確認是否有精神方面的問題。
- 精液分析檢查：了解精蟲的品質。
同時郭醫師也認為，懷孕可是人生當中的大事，每位女性都可能面對它。所以為了確保媽媽和胎兒的健康，最好能提早在懷孕前甚至結婚之前進行，對夫妻以及孩子都是最佳保障。
此外，郭醫師也提及，許多孕婦都會問她：「懷孕可以看牙嗎？」「可以服用牙科藥物嗎？」「麻醉藥會不會影響胎兒健康？」對此她表示，由於受到孕媽咪體內的荷爾蒙改變，使有些人在懷孕期間容易併發牙齒疾病，包括：蛀牙、牙髓神經發炎或牙齦炎……等等。因此郭醫師特別提醒，建議女性在懷孕前要先進行口腔檢查，並且盡量避免在懷孕的初期或末期做治療，以減少X光暴露量和不必要的藥物使用與感染機會。
調節作息與生活習慣
由於繁忙的生活步調，加上多采多姿的夜生活，讓許多女性結婚後，依然維持熬夜、不正常用餐等習慣，使身體養成了不好的生活作息與習慣，導致健康狀況持續走下坡。對此郭醫師表示，她經常建議來看診的人，調整一下生活習慣，不要讓熬夜打亂自己的生理時鐘，造成排卵期異常；也別讓不正常用餐時間造成身體負擔。
此外，郭醫師還說，現代人雖然營養豐盛，但不一定吃得正確，所以孕前調理身體是有其必要性的，因為當身體調理好了才能健康地孕育小寶寶。她建議有計畫要懷孕的女性要以「低卡、高營養、不油膩」為飲食原則，而且應該盡量選用新鮮天然食品，避免食用含添加劑、色素、防腐劑的食品。除此之外，郭醫師也提醒各位備孕中的媽咪們，在生活上也應注意以下4點：
- 適量飲用咖啡
- 遠離菸害環境
- 不沾染酗酒惡習
- 孕前維生素補充劑
郭醫師說明，擁有健康的身體不但能有效提高受孕機率，還能降低罹患如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題等慢性疾病的風險，避免將來造成媽媽和胎兒可能引發的各類慢性疾病併發症（例如妊娠高血壓、妊娠糖尿病、子癇前症、前置胎盤、胎盤早期剝離等等）。
此外，郭醫師也提醒，懷孕期間要盡量避免提重物，輪值夜班或壓力過大，如此會造成子宮收縮、增加腹壓，容易流產或增加早產機率。另外，郭醫師也提出，為了讓孕媽咪減壓，建議可以出外走走，若需要搭乘飛機，只要搭乘前做好產檢，沒有不舒服的現象，就可以外島或出國旅遊了。不過坐飛機時氣壓變化大，又需要久坐，容易產生「經濟艙症候群」，因此坐飛機時若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
維持運動和標準體重
根據郭醫師表示，體重不足或過胖都有可能會影響女性的生育能力，如果想要提高自己受孕的機率，那麼在計畫懷孕時就應該把自己的體重慢慢調整到一個健康的狀態。假如是體重太輕的話，那就得想辦法讓自己多長點肉，但是郭醫師強調，狂吃高油脂、高熱量的食物，並不能讓身體獲取所需的重要維生素和礦物質，最好還是均衡飲食較佳。
若是原本體重就超過標準，那麼這段期間應好好控制體重，但是也千萬不要用不正當的減肥方式來達到瘦身目的，因為過度減肥的話，有可能導致月經周期紊亂、月經量減少，使排卵產生障礙，造成難以懷孕的問題，反而得不償失。
在運動方面郭醫師則提到，現代人習慣外出坐車、較少走路，再加上如果工作又剛好是久坐辦公室的話，容易使身體的活動量不足，長期下來自然會影響精子和卵子的品質。因此當你開始為懷孕做準備時，就必須制訂一個適宜的健身計劃，這樣不僅能避免懷孕或早期發生流產機率，同時也可以幫助孕媽咪減輕分娩時的難度和痛苦，使生產過程更順利。
尤其是生養第二胎的婦女，更能感受懷抱寶寶時，不像第一胎來得輕鬆，所以郭醫師強調，女性在懷孕前就可以開始鍛煉身體了。例如：跑步、慢跑、散步、游泳、騎自行車以及有氧運動等等皆是不錯的選擇。當然，如果平時沒有在練身體的人，一開始也要避免太過激烈的運動，使身體感到太疲勞。
至於孕期期間的體重，許多準媽媽或家人時常會陷入「一人吃、兩人補」的迷思，畢竟大家都希望寶寶營養充足，因此拼命吃，結果往往造成孕媽媽體重增加過多，讓身材嚴重變形走樣，卻不一定真的有補到胎兒。為了避免這種狀況，郭醫師會建議懷孕期間體重增加的總量，應該是孕前體重當參考，以增加10-14公斤為宜，且須注意體重增加的速度。
別忘了飲食管理和營養補充也很重要！
郭醫師說，經常在診間常看到許多孕媽媽懷孕初期是個身材姣好的女性，卻在懷孕中後期嚴重破壞了身材，需要花更多金錢及時間來恢復體型。因此她特別提醒各位媽媽們，在懷孕過程中除了要注意各種身體狀況之外，還要學習「如何吃的營養」，才能健康孕育下一代。
不過，到底要怎麼做，才能讓營養順利提供給胎兒，而非胖到產婦本身呢？接下來郭醫師將介紹高齡產婦們在飲食方面的重要原則：
控制熱量
大約在懷孕中期開始每天需增加300大卡的熱量，因此郭醫師建議孕媽咪在懷孕初期只要維持孕前飲食的分量即可，等進入妊娠中後期再增加所需的分量，以獲得足夠熱量。
增加蛋白質攝取
郭醫師表示，懷孕初期時胎兒正進行發育，每天需增加10g蛋白質，因此進入懷孕以後，孕媽咪可增加攝取一些魚肉、蛋類或者是豆類製品來補充。並且運期間也要適量攝取紅肉來補充營養素，才可以避免鐵質流失。
多方攝取蔬菜
蔬菜中含有豐富的纖維質，郭醫師建議平時可多攝取不同顏色、種類的蔬菜，以獲取足量的維生素。不過她也提醒愛美的孕媽咪們，水果雖然也含有豐富的營養，不過由於它們含糖量也高，因此不宜取代正餐食用。
選擇優質的油
相信大多數的人都知道，油脂攝取過量容易對身體造成負擔，但若是完全杜絕油脂也絕非好對策。郭醫師提醒，孕媽咪平常烹調時不妨選擇優質的油品，並且記得每日使用約2湯匙的油就足夠一天的油脂建議攝取量，不須額外補充。
維生素、礦物質皆不可缺
郭醫師表示，懷孕及哺乳期間大部分維生素的需要量均增加，尤其是維生素B1、B2、B6和菸鹼素的需要量是伴隨熱量及蛋白質的增加而升高，因此郭醫師建議媽媽們可吃些堅果、瘦肉、肝臟、大豆及其製品；而維生素B2主要存在於大部分動植物組織，若想補充的話可以選擇牛奶、乳製品及強化穀類等，含量最為豐富。
至於維生素B6則是存在於各種肉類、全穀類；富含菸鹼素的食物包含動物肝臟、牛肉、豬肉、雞肉、魚貝類、蛋奶類、乳酪、糙米、胚芽米、酵母菌、香菇、紫菜等。其他還有葉酸、鐵質、鈣質、DHA等礦物質和營養素，也是高齡產婦在懷孕期間不可缺少的重要物質。
郭醫師還說明，大家常會誤以為某些食物營養價值高而多吃，但殊不知偏食不但會影響飲食均衡，還有可能增加肥胖的機會。因此郭醫師建議，不同的食物中所含的營養成分不同，所以盡量應吃得雜一些，不要偏食，養成好的膳食習慣，能確保今後自己和寶寶都健康。
另外，郭醫師也強調，孕期各個階段都有不同的飲食搭配和營養攝入重點，只有根據孕期每個階段的不同營養需求，結合準媽媽的個體差異，制定個性化的營養方案，才能保證孕婦和胎兒都健康。
總結
透過上述的介紹後，你是否也對高齡產婦有更進一步的了解呢？
最後，郭醫師特別整理出以下重點，幫助大家可以更快速地複習一遍：
- 做好孕前檢查，若是不孕症，請夫妻雙方都要檢查。
- 事先做病毒疫苗預防注射，獲得抗體後再考慮懷孕。
- 檢查、治療牙齒。
- 養成良好飲食習慣，均衡攝取各種類食物。
- 拒絕煙酒及藥物。
- 減少咖啡因的攝取。
- 控制體重，不要過胖，也不要太輕。
- 規律運動
- 調整生活方式，養成良好作息，盡量不要熬夜。
- 閱讀懷孕相關書籍
另外，高齡產婦不論是在懷孕前還是懷孕期間，最重要的就是保持放鬆和愉快的心情，使自己的身心靈都能維持健康。那麼祝各位準媽媽們都能好孕來臨，順利誕下健康又白白胖胖的小BABY！
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