外陰搔癢怎麼辦？看私密處搔癢3大原因、止癢及治療方法

2023-06-16

許小姐因為私密處異常搔癢，最近非常煩惱，明明她都有認真清潔、擦藥膏，也吃很多保養私密處的保健食品，癢症不只沒有改善，還愈來愈嚴重。

就醫後，醫師細問許小姐的生活習慣，發現從1個月前起，她就開始使用某種私密處清潔液；醫師請許小姐停用清潔液、注意私密處保養，並按時擦拭止癢藥膏；約1週後，許小姐外陰搔癢的問題就立即改善了。

私密處清潔液和外陰搔癢有什麼關聯？還有哪些原因會造成私密處搔癢？私密處清潔及保養該注意什麼？《Hello醫師》為您一次解說！

外陰、陰唇搔癢？女性私密處構造說明

女性的外陰部包含大小陰唇、陰蒂、尿道口及陰道口等構造，是一個相當敏感的身體器官，舉凡濕度、溫度、清潔程度、內分泌及疾病等因素，都可能刺激外陰部，造成發炎或癢症。

外陰部搔癢的3大原因

外陰搔癢的原因可分為以下3種：

1.私密處外在環境與清潔

私密處潮濕悶熱：台灣氣候長年炎熱潮濕，若屬於易汗體質，又經常穿著悶熱不透氣、緊身的內褲與外褲，汗水與濕氣會累積於內褲中，導致細菌孳生、皮膚發炎。
私密處過度清潔：陰道是藉由維持酸鹼平衡來抑制細菌，若經常使用陰道灌洗液體或刺激性較強的私密處清潔液，恐破壞陰道酸鹼平衡、刺激外陰部，造成陰部乾燥與搔癢。

2.疾病

下列4類疾病皆可能導致外陰搔癢：

感染疾病：細菌性陰道炎、念珠菌陰道炎、滴蟲陰道炎，或淋病、生殖器皰疹等性病。
急、慢性濕疹：急性濕疹通常與過敏有關，慢性濕疹則是長期乾癢、搔抓所致。
糖尿病或其他自體免疫疾病：此類疾病會令免疫力下降，提高陰部的感染風險。
荷爾蒙失調：停經或服用荷爾蒙藥物都可能造成雌激素分泌不足，導致陰道乾燥、萎縮，引起癢症。

3.過敏

陰部肌膚對外部環境相當敏感，下列因素都可能引發過敏反應：

使用刺激性的潤滑液、乳液、沐浴用品或私密處清潔液
衛生棉、棉條的使用時間過久
使用情趣用品、異物
接觸易過敏材質，例如乳膠材質的保險套、質料粗劣的內褲

外陰搔癢怎麼辦？該擦止癢藥膏嗎？私密處搔癢的治療方法

首先需了解外陰搔癢的原因，並根據不同病因用藥或調整生活習慣；若除了癢之外，還有下列症狀，通常是濕疹或感染疾病，建議盡快就醫檢查：

陰部紅腫、刺痛、灼熱
分泌物顏色異常或味道濃重
性交疼痛
排尿疼痛

醫師會依據感染原因，給予抗生素、口服或外用抗黴菌藥物、止癢藥膏或陰道塞劑；需注意的是，不同感染原因，治療方法也不一樣，像是念珠菌感染就應使用抗黴菌藥物、滴蟲陰道炎就要用抗滴蟲藥物，若未對症下藥，一昧擦拭自藥局購買的止癢藥膏，恐破壞陰部皮膚的保護屏障，使病症惡化。

若外陰部僅有輕微乾癢，可依照以下4點調整生活習慣，保養私密處：

洗澡時，使用溫水沖洗陰部，並且不過度搓洗，以免傷害脆弱的皮膚組織。
避免使用刺激性的清潔與衛生用品，若欲使用，請選用「弱酸性」的局部清潔用品。
盡量穿著透氣、不過緊的內褲及外褲，尤其是氣候炎熱時。
生理期時，增加衛生棉或棉條的更換頻率，保持私密處清潔。
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（圖片授權：達志影像）

外陰搔癢常見問題 FAQ

Q1：外陰搔癢沒有分泌物，也可能是感染嗎？

有可能，但也不一定是感染。

有些女性外陰部一直癢，卻沒有明顯分泌物，可能與清潔用品刺激、接觸性皮膚炎、濕疹、皮膚乾燥，或其他外陰皮膚疾病有關。部分感染也不一定會出現明顯分泌物。

因此，不能只靠有沒有分泌物來判斷是否感染。

如果搔癢持續、反覆發作，建議由婦產科醫師檢查，確認原因後再選擇適合的治療方式。

Q2：外陰搔癢一直反覆發作，可能是什麼原因？

外陰搔癢反覆發作，不一定都是黴菌感染。

有些女性是反覆受到清潔用品、衛生用品或摩擦刺激；有些則可能與感染、濕疹、皮膚疾病或荷爾蒙變化有關。

若每次搔癢都自行購買相同藥膏，卻沒有確認真正原因，可能無法有效改善問題。

建議讓醫師依症狀、病史及必要檢查，找出反覆搔癢的原因。

Q3：外陰搔癢要看哪一科？

外陰搔癢可以先到婦產科就診。

醫師會了解搔癢的位置、持續時間、分泌物變化，以及是否有紅腫、破皮或其他症狀，再依需要安排檢查。

如果懷疑是特定皮膚疾病，也可能需要皮膚科共同評估。

不需要等到分泌物異常或症狀很嚴重，才到婦產科檢查。

Q4：外陰搔癢一定是黴菌感染嗎？

不一定。

念珠菌感染確實可能造成外陰搔癢，但不是所有搔癢都由黴菌引起。

清潔過度、接觸性皮膚炎、濕疹、外陰皮膚疾病及其他感染，也可能出現類似症狀。

不同原因需要的治療方式並不相同，因此不能只憑搔癢就自行判定是黴菌感染。

Q5：外陰搔癢可以自己擦止癢藥嗎？

不建議在原因不明時，長期自行使用止癢藥膏。

因為抗黴菌藥、類固醇藥膏及其他外用藥物，適用的情況並不相同。

若使用不適合的藥物，可能刺激外陰皮膚，也可能掩蓋原本的症狀。

如果搔癢持續、反覆發作，或合併紅腫、破皮、疼痛等情況，應由醫師評估後選擇適合的治療方式。

【美人魚的診間觀察】
同樣是私密處搔癢，不同年齡的女性，可能有不同的原因。年輕女性常見感染、悶熱、清潔或除毛後的刺激；接近更年期的女性，則還需要考慮乾燥、黏膜變薄與皮膚狀況。

郭安妮醫師不會只因為「下面癢」，就反覆開立同一種藥，而是會一併了解分泌物、氣味、皮膚外觀、症狀是否反覆，以及平時的生活習慣，找出真正的原因。有些人換了好幾種藥膏，搔癢仍反覆發生，重新評估後，才發現問題不一定是感染。

【案例參考】
案例一｜私密處反覆搔癢，原來和過度清潔有關
26歲的湯小姐私密處反覆搔癢了一段時間，自己買過好幾種藥膏，每次剛擦時似乎有所改善，沒多久卻又開始癢。她一直以為自己是「又感染了」，直到來美人魚婦產科診所重新評估。

郭安妮醫師除了評估感染的可能性，也進一步詢問她平時使用的清潔用品、除毛習慣，以及是否有悶熱、摩擦等情況。後來發現，她平常經常清洗私密處，甚至會灌洗陰道，反而影響陰道原本的酸鹼平衡與正常菌叢。

過度清潔加上反覆刺激，讓外陰持續處於敏感、不舒服的狀態。後續調整治療方式，並停止不必要的陰道灌洗與過度清潔後，她的搔癢症狀才逐漸穩定下來。

案例二｜停經後反覆搔癢，不一定是感染沒治好
55歲陳女士停經後，外陰反覆搔癢，過去曾多次被當成念珠菌感染治療，但效果都不持久。她一直以為是感染沒有治好，直到來美人魚婦產科診所重新評估，郭安妮醫師將停經後的乾燥、黏膜變薄與外陰皮膚問題一併納入考量。

後來發現，她的不適主要與更年期後組織萎縮、乾燥有關，並不是反覆感染。郭安妮醫師建議她平時使用適合私密處的保濕保養品，加強外陰保濕，之後乾癢症狀也逐漸改善。

【常見問題】
Q1：外陰搔癢一定是念珠菌嗎？
A：不一定。感染、接觸刺激、皮膚問題、悶熱摩擦，以及更年期後的乾燥，都可能造成搔癢。

Q2：陰唇癢但沒有分泌物，可能是什麼原因？
A：可能與皮膚刺激、乾燥、過敏或其他外陰問題有關，不一定是陰道感染。

Q3：私密處很癢怎麼辦？
A：先避免過度清潔、使用香氛產品及反覆抓搔。若搔癢持續或反覆發生，建議就醫找出原因。

Q4：一直擦藥還是癢，該怎麼辦？
A：若反覆用藥仍沒有改善，應重新評估搔癢原因，不建議一直自行更換藥膏。

Q5：什麼情況需要就醫？
A：若搔癢合併異味、異常分泌物、破皮或疼痛，或症狀持續影響生活，建議至婦產科接受評估。