龍年趕生子骨盆腔鬆弛…失禁

最近龍年寶寶陸續出生，擠爆各大醫院產房。不過，婦產科醫師發現，最近產後尿失禁患者也激增約二成，患者只要一咳嗽或大笑就突然出現漏尿窘境，影響生活品質，提醒產後媽媽應特別注意。

二十八歲張小姐上個月在中部醫院產下第二胎，由於第二胎寶寶體重將近三千九百公克，張小姐以自然產方式生得特別辛苦，幸好母子均安，順利回台北娘家坐月子。然而隔天早上，張小姐躺在床上看電視，看到搞笑情節大笑，突然覺得下腹部濕熱，接著就聞到一股異味，尷尬萬分的她趕緊下床換衣服及清理床單。起初張小姐不以為意，到了晚上卻連咳嗽都漏尿，嚇得她趕緊到婦產科門診做檢查，經台北中山醫院婦產科郭安妮醫師診斷為「應力性尿失禁」。

郭醫師表示，今年新生兒人數明顯增加，臨床上卻也遇到不少產婦出現產後應力性尿失禁，和往年相比約增加二成。所謂尿失禁，醫學上定義為無法以意識控制解尿動作，尿液會不自主的漏出。像張小姐因生產時胎兒過重及生產時間過久導致骨盆腔鬆弛，只要腹部一用力、腹壓上升，就會出現漏尿，屬於應力性尿失禁患者。

郭安妮醫師說，產後婦女平均會有三分之一出現程度不等的尿失禁問題，應力性尿失禁則容易出現於多產、急產或待產時間過久的產後婦女，主因是會陰肌肉曾經受過傷害，導致骨盆結構異常，在膀胱沒有進行收縮作用的情況下，因腹壓的增加而導致尿液不自覺地從尿道滲漏出來。

另外，年齡超過五十歲以上的婦女，因年紀老化，或者是體型肥胖，也會使得會陰肌肉越來越鬆弛，彈性變差，容易出現應力性尿失禁問擾。臨床上就常見應力性尿失禁患者不管是大笑、咳嗽或是打噴嚏，甚至是拿起麥克風、唱起卡拉OK，或進行性行為，只要腹部一用力，就會漏尿，造成了社交、性生活困擾。