產後不留後遺症

生兒育女是女人一生中極為重大的事，為了這個神聖的使命，從懷孕開始身體就承受了種種酸楚。當寶寶誕生之後，心裡滿溢著喜悅與幸福，但是自然生產時，胎兒經過產道，擠壓了陰道周圍的組織，甚至連膀胱和尿道都受到損傷，因此產婦容易造成一些後遺症，例如：子宮下垂、尿失禁、陰道鬆弛等等。

幸運的是現在拜醫療進步之賜，很多問題是可以解決的，下列我們就一起來瞭解如何克服這些後遺症，讓產婦減少困擾與傷害吧!

當個不滴漏的乾爽媽咪

「自從生完小孩後，只要每次打噴嚏、大笑時就會漏尿。而且......」婷婷欲言又止的告訴我，做月子時只要稍稍用力抱起小孩，或蹲下要起身，就忍不住溢出尿液。

這是很多產婦都有的經驗，我也常常聽到諸如頻尿、解尿解不乾淨、解尿疼痛等等的抱怨。許多媽咪在面對這些問題時，因生活品質受到影響而感到困擾，幸好目前的治療方式有很多種，可以依照自己的嚴重程度來選擇改善方式。下列就介紹幾種改善方法。

● 無張力尿道中段懸吊手術（無張力陰道懸吊術）

如果有尿失禁的問題，應該先請醫師評估是否需要手術治料。手術過程並不複雜，主要藉由「人造吊帶」來支撐恥骨的尿道韌帶。手術約半小時就可完成，術後一個月左右傷口即可癒合。

● G緊雷射

採用波長2940 mm鉺雅克雷射的雷射光產生溫和的熱能，進行的陰道雷射。過程無傷口，無痛感，不流血，讓鬆弛的陰道內壁產生膠原蛋白的新生和重組，達到陰道粘膜組織反應緊實。整個療程約需十分鐘，治療完後，所有的日常生活運動可以照常。不過術後約三晚，才可以恢復正常性生活。

我們建議一個月做一次，連續做三次。往後若有需求則可以在每年年度抹片檢查完成時進行一次保養。

● 凱格爾骨盆底運動

生產完的輕度漏尿問題只要勤做「凱格爾骨盆底運動」，就可加以改善。方法很簡單：
1. 媽咪產後身體尚未復原，可平躺在床做此運動。
2. 採取兩膝彎曲且微微張開的姿勢。
3. 練習收縮骨盆腔肌肉，將會陰部分（也就是尿道、陰道、肛門口附近的肌肉）向內縮或上提。

凱格爾運動主要的作法在於陰部要用力，有些產婦做錯了，是用肚子在用力，如此一來反而造成腹壓增加，容易讓子宮脫垂的現象更加嚴重，因此，在練習時可以將一隻手放在肚子上，確認自己的肚子式呈現放鬆的狀態。這運動就像是中斷解尿的感覺，但是千萬別在解尿時進行，這樣可是容易造成尿道感染喔！

如果還是很難了解，建議產婦可以在洗澡時練習，將手指洗乾淨，食指輕輕放入陰道，肚子放鬆、會陰部用力，感受食指是否有被擠壓，如果有這樣做就對了！

凱格爾運動必須要持續做才能得以改善，每天定時定量的練習，每回合十次，一次內縮維持約五至十秒，接著放鬆約十秒。每天至少做兩次，才能達道強化肌肉的成效。坐完月子之後，可以利用看電視，或是坐在辦公室裡的時候來運動，不僅可以改善尿失禁，也能恢復陰道彈性。

一般而言，這些現象大約在三個月內可以恢復，一旦泌尿問題持續超過半年，媽媽們應該要提高警覺迅速就醫。

陰部修護

陰道不但是夫妻間「性福」的重要角色，在孕育新生命的過程中還扮演了「產道」的角色，因此，產後媽咪們最關心的話題之一就是如何快速恢復陰道的功能與健康。陰道其實是彈性很大的一塊肌肉，它的復原力也很強，不過如果沒有小心照料也是容易發生問題。

1. 清潔陰部傷口
自然產的媽咪會因為胎兒的大小、媽咪會陰部的肌肉彈性度等等因素，造成陰道不同程度的撕裂傷，生產時醫師都會進行傷口修補。

陰道撕裂傷並不需要擦藥，照護上的重點就是別讓惡露附著在會陰部，無論大小號的如廁後都要用開水清洗乾淨，減少細菌附著在會陰部傷口的機率，大都可在2星期內痊癒。不過，如果是嚴重的撕裂傷有可能造成瘻管問題，必需要動手術解決。

2. 避免陰部感染
產後必須妥善照顧陰道傷口，否則很容易造成陰部感染，因為一般產婦都會有惡露及傷口分泌物，影響陰道酸鹼值，所以，平常要穿著透氣的內著並且勤於更換護墊，維持陰部的乾爽及清潔。如果出現不正常的分泌物，或是有搔癢、疼痛的感覺，得趕緊去婦產科看醫生！

3. 恢復陰道彈性
分娩造成身體的改變，而其中最讓女性難以啟齒的莫過於「陰道鬆弛」的問題，就有媽咪不好意思在診間諮詢醫師，透過電話問道:「除了靠凱格爾運動之外，有沒有幫忙恢復陰道彈性的「整形」手術？」

其實透過凱格爾運動，加強陰道的收縮力大多數可獲得滿意的成果。不過，隨著社會風氣開放及醫學美容的盛行，關於陰道修護手術也引起高度的關注和詢問。

產後身體的器官都在慢慢歸位，而泌尿生殖道組織也是一樣，所以如果剛生產完半年內，有陰道鬆弛的感覺、不要急著想要做修護的手術，最好等至少半年之後，再由專業醫師診斷與處置。此外，也建議修護手術最好一次修補到位，當媽咪沒有打算再懷孕時，才來接受手術較佳。

產後的生活，瞬間就被照顧孩子和林林總總的瑣事給堆滿，但是媽咪們也別忘了好好照料自己，最重要的就是生產完勤做骨盆腔運動，並且細心照顧會陰傷口，大多可以避免這些後遺症發生。

(BOX)產後掉髮問題

常常有許多產婦，對於自己產後一頭烏黑亮麗的秀髮一直脫落很困擾，尤其是產後3～6個月內，很多愛美的媽咪驚覺自己梳頭時，怎麼投法一把一把的掉？究竟產後掉髮是哪裡出了問題？

產後掉髮最主要是因為懷孕之後，雌激素下降，所以產生均勻性掉髮屬於正常現象，媽咪們不用太過擔憂。當然也並非每個媽咪都有嚴重脫髮的情形，而掉髮狀況也依照孕媽咪的體質有所不同，但是如果每日掉髮量超過一百根以上，或是頭部局部掉髮如圓形禿，可能是因為睡眠不足、心情憂鬱、壓力過大所造成，此時就要多加留意，或是請醫師檢查。

此外，產後不當減重而使飲食缺乏蛋白質、鐵、鋅、維生素A、維生素H(Biotin)等，都會造成頭皮營養不良，所以媽咪們最好要多補充一些營養素。而媽咪也可以按摩頭皮，刺激毛囊，以促進血液循環來減少掉髮。