咖啡、牛奶會增加子宮肌瘤風險？爭議食物追追追…

【華人健康網記者 駱慧雯／台北報導】

妳一天喝幾杯咖啡呢？時下女性愛喝咖啡，早上習慣用早餐配咖啡打開一天活力的開關，下午昏昏欲睡時再來一杯咖啡提神醒腦，有時候下班聞到了咖啡香，又忍不住品嚐了一杯……，如果妳也是無咖啡不樂的人，小心，研究發現長期過量攝取咖啡因，可能提高罹患子宮肌瘤的風險！

子宮肌瘤恐釀不孕 可能原因追追追…

「子宮肌瘤」是子宮平滑肌與結締組織纖維異常增殖而形成的腫瘤，大多為良性，但健康的影響卻不容小覷，研究發現，約26％至29％子宮肌瘤患者有月經經血量多、痙攣性經痛的症狀，且長期對子宮肌瘤置之不理，恐導致不孕或流產。

近年來，子宮肌瘤的罹患人口增加，相關議題也備受討論。蘇妍臣營養師表示，子宮肌瘤的發生原因迄今不明，但從以往的研究文獻可發現，肥胖、月經太早到（初經小於10歲），都可能提高子宮肌瘤的風險；生過孩子或懷孕超過20週以上，可降低風險；至於口服避孕藥是否會提高子宮肌瘤風險，目前則未有定論。

咖啡香又醇～迷人風味暗藏肌瘤危機？

在飲食部分，《臨床心理學與婦科學》（CLINICAL OBSTETRICS AND GYNECOLOGY）於去105年刊登一篇美國波士頓大學公共衛生研究學院斯隆流行病學中心的研究，研究團隊以35歲以下黑人婦女為調查對象，發現每天飲用超過3杯咖啡，或攝取500毫克咖啡因者，罹患子宮肌瘤的風險較高，推測可能與咖啡刺激雌二醇增加有關。

不過，蘇妍臣營養師表示，雌二醇確實會刺激人體分泌更多的雌激素，但是否會提高子宮肌瘤的風險，目前醫學界還未有明確的定論。而且，上述研究以黑人女性為研究對象，其子宮肌瘤盛行率本來就高於白人，原因除了基因之外，與平時蔬果攝取量較少、缺乏食用營養補充品的習慣等也可能有關，不能單純從咖啡因攝取量的角度去下定論。

雖然喝咖啡不一定會增加子宮肌瘤的風險，但醫學界普遍認為喝太多咖啡會加速骨質流失，導致骨質疏鬆提早報到，因此再怎麼拒絕不了咖啡香，也別忘了遵從國民健康署的建議，每日咖啡因攝取量最多不超過300毫克。

牛奶和黃豆是肌瘤加速生成器？兇手其實是…

除了咖啡之外，黃豆、牛奶和紅肉等食物也常被列為「子宮肌瘤地雷食物」，真的有這麼可怕嗎？蘇妍臣營養師表示，子宮肌瘤與飲食有很大的關係，目前可以確定的是，在控制總攝取熱量、維持均衡飲食、多吃新鮮蔬果、補充足夠的維生素D的方式下，對預防子宮肌瘤有正面的效果。

而針對備受討論的維生素A、牛奶和黃豆，目前還沒有足夠的證據顯示子宮肌瘤與維生素A、牛奶有關；日本研究則顯示，常吃黃豆及其製品，並不會增加子宮肌瘤的風險，相反地，黃豆可以提供植物性雌激素，適度攝取反而有保護作用，可降低子宮肌瘤的風險。

值得注意的是，喜歡吃紅肉及其加工製品、喝酒的人，一定要戒除這些飲食習慣。有研究發現，常吃紅肉和其加工製品，如培根、火腿、香腸的人，罹患子宮肌瘤的機率較高；日本研究也發現長期飲酒過量，特別是啤酒，會提高子宮肌瘤的風險，因此建議女性每日酒精攝取量不可超過「1個酒精當量」，相當於15公克酒精。

https://www.top1health.com/Article/51894

讀完還是想問：子宮肌瘤可以喝咖啡嗎？

不必因為發現肌瘤，就把咖啡、牛奶、豆漿全部從餐桌上撤掉。上面保留的是當年的報導；飲食研究陸續有新資料，以下補充幾個看報導時容易混淆的地方。

咖啡會讓肌瘤變大嗎？黑咖啡可以嗎？

目前證據不足以認定一般咖啡攝取會讓既有肌瘤變大。早期研究曾在年輕女性、高咖啡因攝取的分組看到相關性，但觀察研究不能證明因果，也不能直接套用到每位台灣女性。黑咖啡沒有另外加糖或奶精，仍有咖啡因；注意杯量、濃度和一天所有飲品的總量，若喝了會心悸、失眠，就應減量。原文提到的雌二醇本身就是一種雌激素，不能據此推論喝咖啡必然使肌瘤長大。

豆漿、牛奶，需要戒嗎？

目前沒有足夠證據要求所有肌瘤患者禁喝豆漿或牛奶。不同飲食研究結果並不一致，也不能把某項研究解讀為「喝了會長肌瘤」或「喝了能預防肌瘤」。一般食物中的大豆異黃酮，與高劑量濃縮補充品不同；平常可按自己的營養需求、過敏或乳糖不耐情況選擇。

蜂王乳、保健食品，跟一般食物一樣嗎？

不能只看「天然」兩個字。蜂王乳有實驗室層級的雌激素樣作用，但直接影響人體肌瘤生長的證據不足。蜂王乳、濃縮異黃酮或標榜調整荷爾蒙的產品，請把成分與劑量帶給醫師或藥師看過再決定；不要用保健食品代替追蹤，也不要因此自行停掉醫師開的藥。

經血多、貧血，真正要注意的是什麼？

別只忙著忌口，卻忽略每個月流失的血。可從瘦肉、豆類等食物補充鐵質，搭配蔬果；若已經缺鐵性貧血，光靠飲食往往不夠，需要檢查血紅素、評估出血原因並治療。服用口服鐵劑時，咖啡、茶、牛奶與服藥的間隔請依藥袋及藥師指示，例如硫酸亞鐵通常需與這些飲品間隔約兩小時。

經血明顯增加、疲倦頭暈、腹部壓迫或頻尿持續，都應回婦產科；若大量出血伴隨快昏倒、喘或胸痛，請立即就醫。肌瘤是否需要治療，要看症狀、位置、大小及生育計畫，不能靠飲食自行判斷。

子宮肌瘤飲食常見問題

子宮肌瘤可以喝咖啡嗎？

多數人不必一律戒掉；目前證據不足以證明一般攝取會使肌瘤變大。仍需留意咖啡因總量及自己的反應。

可以喝黑咖啡嗎？

可以依個人情況適量選擇，但黑咖啡不代表沒有咖啡因，也不是治療肌瘤的飲品。

子宮肌瘤可以喝豆漿嗎？

一般份量的豆漿不需要只因肌瘤就全面禁止；不要把豆漿與濃縮異黃酮補充品視為同一回事。

牛奶要戒嗎？

沒有足夠證據支持肌瘤患者一律戒奶。依營養需求及耐受程度選擇即可。

哪些食物真的需要少吃？

少喝酒、少吃加工肉品，避免長期熱量過多，對整體健康較有幫助；不必把所有紅肉都列為禁品，尤其有缺鐵問題時，更需要安排均衡的鐵質來源。

子宮肌瘤吃什麼會縮小？

目前沒有哪種日常食物被可靠證實能把肌瘤吃到縮小或消失。維生素或植物萃取的研究，也不等於可以自行大量補充來治療。

想了解檢查與治療選擇，可接著看子宮肌瘤專頁。

補充資料參考：咖啡因與肌瘤風險研究、乳品與肌瘤發展前瞻研究、乳品及大豆攝取研究、MSK 蜂王乳資料、NHS 口服鐵劑說明。