子宮內膜異位

　　　　　

什麼是子宮內膜異位？

根據統計，台灣約有2％至5％的女性患有子宮內膜異位症，其中有35％子宮內膜異位症患者在經期容易腹瀉、便秘，卻沒有尋求醫師幫助。婦產科醫師郭安妮表示，若子宮內膜異位未治療，情況嚴重者，可能造成腸穿孔等併發症。

郭安妮醫師表示，不少患者因經痛至醫院檢查，才知道長期以來經期腹瀉、便秘的原因是子宮內膜異位組織。而子宮內膜異位其實是指原本屬於良性子宮裏面的內膜組織，跑到子宮外面，有時散落在腹腔或腹膜的表面。子宮內膜長在卵巢稱為巧克力囊腫，長在子宮肌層稱為子宮肌腺症。

子宮內膜異位治療與症狀：

子宮內膜異位最常見的症狀就是經痛，郭安妮醫師說，一旦子宮內膜異位組織沾黏在腸子上不同部位，就會產生腹瀉、便秘、排便疼痛、便血、腸絞痛、胃痛、噁心等腸胃不適的症狀。如果患者長期忽視問題，身體廢物會持續在體內累積造成腸道梗阻或是腸蠕動越來越差，進而導致腸穿孔、腹膜炎等嚴重併發症，甚至造成不孕症。

子宮內膜異位症臨床症狀：

• 經痛
• 不孕症
• 性交疼痛
• 月經前點狀出血或經血量過多
• 手術疤痕組織週期性疼痛
• 週期性咳血或流鼻血
• 非特異性症狀如：血尿或解尿疼痛、排便疼痛。
   

郭安妮醫師提醒，子宮內膜異位症屬於漸進發展型疾病，症狀會越來越明顯及惡化，還有可能造成不孕。因此建議患者及早發現及早治療，若有生育計劃的婦女可趁懷孕解決這個困擾。因為懷孕期間荷爾蒙週期性的刺激中止，異位的子宮內膜會因此萎縮，加上月子做得好，產後經痛自然就不會再度出現。

子宮內膜異位治療方式：

子宮內膜異位治療可分為藥物治療以及手術治療
目前治療子宮內膜異位症的藥物包括皮下注射性腺荷爾蒙刺激素類似劑「柳菩林」(Leuplin)，一個月注射一次，連續六個月口服治療，抑制腦下垂體功能及卵巢激素分泌作用，來造成低動情素狀態，使子宮內膜異位萎縮。另有口服「療得高」(Danazol)，主要抑制腦下垂體釋放和合成濾泡刺激素和黃體生成素，以及口服「黛美痊」(Gestrinone)，抑制下視丘釋放促性腺素。

治療子宮內膜異位症手術方面, 郭安妮醫師表示，目前可以採用腹腔鏡小傷口的方式治療, 恢復期及住院時間及傷口疼痛方面都比傳統開腹手術來得好。

子宮內膜異位症飲食注意：

子宮內膜異位症已是婦女最感頭痛的疾病，平時應該注意飲食，不必過度進補，不宜多吃含有高動情素的保健食品，也忌生冷寒天涼、肥厚油膩的食品，同時也忌吃偏燥熱的食物，例如：大量的炒花生、花生糖、酒、炸類等容易上火的食物。如有經痛症狀不要一再隱忍，最好早就醫早治療。另外因子宮內膜異位症若合併雙側卵巢切除者，易有骨質疏鬆症發生，飲食中應多增加鈣質攝取，如：小魚乾、牛奶及奶製品等。

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