經期異常便秘腹瀉 小心子宮內膜異位

讓女性朋友苦惱的生理期間除了經痛難耐，有些人還同時出現便秘腹瀉情形，往往誤以為兩者無關，自行買止痛藥與腸胃藥治療。台北中山醫院婦產科郭安妮醫師提醒女性朋友，若有上述症狀，很可能罹患子宮內膜異位，須及時到醫院深入檢查，以免延誤病情。

日前一名28歲的女性，生理期經常嚴重經痛與腹瀉，自行購買成藥吃，藥效卻愈來愈差，最後腹痛難忍到急診求助。經腹腔鏡檢查後發現，該名病患雙側卵巢長了巧克力囊腫，合併腸子有子宮內膜異位組織附著，造成腸沾粘。最後安排腹腔鏡手術，疼痛才得到紓解。

郭安妮指出，有不少患者因經痛至醫院檢查，才得知長期生理期腹瀉便秘的「元凶」是子宮內膜異位組織。由於遺傳或自體免疫異常，本屬於良性子宮裏面的內膜組織，跑到子宮以外無法被正常吸收，導致組織持續成長。有時散落在腹腔或腹膜表面，有時長在卵巢成為巧克力囊腫，或長在子宮肌層，引發子宮肌腺症。而最常見的症狀就是經痛。

特別是異位組織一旦沾黏在腸子上，就會產生腹瀉便秘、排便疼痛、便血、腸絞痛、胃痛、噁心等腸胃不適的症狀，身體廢物持續累積在體內，將造成腸道梗阻、腸蠕動功能降低，甚至導致腸穿孔、腹膜炎。

子宮內膜異位在治療上，可透過婦產科醫師內診，超音波診斷，或腹腔鏡檢查發現。若沾黏狀況較輕微，可利用腹腔鏡直接處理。如果沾黏較嚴重，則可以傳統開腹手術治療。術後持續追蹤檢測CA-125數值，合併藥物治療以避免復發。

如果女性朋友將來仍計畫懷孕，不宜動手術，也可利用荷爾蒙藥物治療6個月，使子宮內膜異位組織萎縮。郭安妮特別提醒，「子宮內膜異位症」屬於漸進發展型疾病，症狀可能造成不孕，建議患者及早發現及早治療。