月經來拉肚子正常？子宮內膜異位徵兆 拖久恐腸穿孔

每個月來月經的那幾天就會猛跑廁所、拉肚子，別再以為是正常現象了！有一名28歲的上班族陳小姐，過去一年以來，每次「好朋友」來的時候，不但會經痛，還伴隨嚴重腹瀉，原以為是單純腸胃不適，自行買止痛藥或止瀉藥吃，劑量越吃越重，仍然一點效果都沒有，就醫才發現居然是子宮內膜異位，且造成腸沾粘。

月經一來就容易腹瀉或便秘，台北中山醫院婦產科醫師郭安妮表示，臨床統計，約有35%的子宮內膜異位症患者，除了經痛之外，還會出現經期腸胃不適，若長期忽視，可能導致腸穿孔、腹膜炎等嚴重併發症，並造成不孕症。

以陳小姐為例，就誤以為腹瀉是因為工作緊張、飲食不正常，即使也曾先後照了大腸鏡、胃鏡檢查，卻都找不出問題，直到透過腹腔鏡檢查，才發現在雙側卵巢分別長了5至10公分的巧克力囊腫，子宮內膜異位組織也附著到了腸子，必須手術處理。
郭安妮說，子宮內膜異位其實就是原本屬於良性子宮裏面的內膜組織，跑到了子宮外面的地方，有時散落在腹腔或腹膜的表面，長在卵巢稱為「巧克力囊腫」，長在子宮肌層稱為「子宮肌腺症」，最常見的症狀就是經痛。

一旦子宮內膜異位組織沾黏在腸子上的不同部位，還會產生腹瀉、便秘、排便疼痛、便血、腸絞痛、胃痛等不適症狀，若置之不理，持續在體內累積會造成腸道梗阻、腸蠕動越來越差，進而導致腸穿孔、腹膜炎等嚴重併發症。

郭安妮指出，子宮內膜異位可輕易透過婦產科醫師內診或超音波診斷，若沾黏狀況較輕微，可透過腹腔鏡直接處理；嚴重者可考慮傳統開腹手術治療，再合併藥物治療避免復發，不宜動手術的患者也可用荷爾蒙藥物治療6個月，使子宮內膜異位組織萎縮，解除疼痛，增加懷孕率。

醫師提醒，子宮內膜異位症症狀會越來越明顯及惡化，還有可能造成不孕，一定要及早發現、及早治療，別輕忽任何小徵兆。