滴答停不了！凝血異常　13歲初經少女大出血變貧血

小女孩初經來報到，竟然大出血到變貧血？門診中一名13歲青少女，第一次來潮就大量出血，幾乎每2個小時就得換一次衛生棉，且滴滴答答止不住，經血一流就是2個星期不斷，還出現貧血症狀，頭暈、走路會喘，媽媽趕緊帶到婦產科門診，才發現是罕見的凝血功能異常。醫師提醒，出血超過7天，就得多加注意。

由於害羞不敢啟齒，台北中山醫院婦產科醫師郭安妮說，這名青少女，拖到經血越來越多，差點止不住，才由媽媽帶來就醫，抽血的血紅素濃度只有每一百毫升12公克，低於同齡少女平均的13公克，已經貧血，但檢查子宮、卵巢都沒問題。
轉診到血液科進一步的治療，發現原來青少女罹患了溫韋伯氏因子缺損的凝血疾病（BWF），血小板凝血功能異常，院方給予提升凝血因子藥物，少讓她免於每個月大出血困擾。

郭安妮表示，不正常陰道出血是婦產科門診常遇到的問題，一般而言，女性生理期約為3至7天，超過7天就屬異常，正常周期則為28天加減7天，提醒媽媽注意，一旦觀察發現小朋友有臉色蒼白、精神不好、嗜睡、活動力變差等症狀，有可能陰道有不正常的出血，應該要馬上就醫診察。

少部分女性會在2次生理周期間有出血的現象，大約在月經周期14天左右出現，出血2至3天就停止，郭安妮強調，這屬於排卵期出血，可能因為受體內荷爾蒙浮動、工作太疲累所致，並無大礙。

必須注意的是非排卵期的出血，包括經期紊亂、經期過長或滴滴答答止不住的異常出血現象，則多為荷爾蒙失調，像壓力過大、作息不正常、激烈減肥都可能是原因，必須使用調經藥來控制荷爾蒙，並配合維持適當的體重，改變生活作息。

郭安妮提醒，陰道不正常出血的問題可大可小，除了上述原因外，子宮肌瘤、子宮內膜長瘜肉甚至子宮頸癌、子宮內膜癌都有可能，一旦發現不正常的出血，一定要進一步到醫院作檢查，透過超音波、驗血等程序，確認疾病的根源，適時給予正確的治療。