知道什麼是經前症候群嗎？醫師教你擺脫經期症候群

一起來擺脫經期症候群！

擔任醫師多年來，從問診的經驗發現，女性朋友常見的困 擾就是每個月小紅一來，會產生各種不適的症狀。當然每個人 的症狀都不一定相同，有人會不自覺的發脾氣，心情低落;有 人則是頭痛，甚至有嚴重腰酸背痛的情形，但妳知道是什麼原 因造成的嗎?答案就是「荷爾蒙」!

當荷爾蒙亂了腳步經期(前)症候群(premenstrual syndrome;簡稱 PMS)，指女性在排卵後到月經週期中間，所出現的各種不適症狀。一 般常見的症狀可以分成心理與生理 2 種，心理症狀包括容易生 氣、焦慮、緊張、憂鬱、過度敏感等情緒上的浮動;生理狀況 則有水腫、頭痛、乳房腫脹疼痛、長痘痘、睡眠障礙等等。

經期(前)症候群發生的原因很多，下列說明造成我們女 性有此變化的最主要因素:

荷爾蒙促使子宮收縮:為了將剝落的內膜與經血排出體外， 經期會分泌前列腺素，促使子宮收縮，如此一來可能引起腦部血液循環不順，容易造成頭暈、頭痛等症狀。另外，也會 造成腸胃收縮，形成腹瀉，而下腹部也常有疼痛現象。

骨盤的瘀血與壓力:生理期之前，子宮開始慢慢充血變得膨 脹，這時的骨盤因為受到壓迫而產生瘀血，容易造成腰酸背 痛。也有另一種可能是由於腰部與支撐子宮的韌帶相連接， 因而受影響造成腰痛。

自律神經失調:掌管女性荷爾蒙的腦下垂體，也是自律神經 的中樞所在，當女性的荷爾蒙有所變化時，自律神經也會隨 之受影響。當自律神經不協調，便會產生頭痛、頭暈、全身 倦怠、嗜睡、失眠、鬱鬱寡歡，或是焦燥不安、易怒等症狀。

黃體素急遽變化:黃體期到月經期之間，黃體素急速上升又 下降，使得腦部中樞系統異常忙碌，也容易讓女性變得焦躁 不安、易怒，而黃體素為加厚子宮內膜，控制了腸胃蠕動， 也容易在生理期前造成便秘。如果這段期間剛好感冒了，或 是精神壓力比較大的情況，就會使得經期(前)症候群更加 明顯，不過一般都會在月經結束後消失。

生理痛到底該不該看醫生?

妳的生理期如何呢?只是感到輕微悶痛，還是痛不欲生， 甚至嚴重到要整日臥床休息，若妳的症狀已影響到日常生活又 是如何解決這個惱人的問題呢?根據我的觀察，很多女性即使 有嚴重經痛也不一定會馬上看醫生，當大家說起看醫生，就會 顯得遲疑，好像這並非一般生病疼痛，許多人都是等到非不得 已了才會上醫院;或者，面對這種每個月都會有的疼痛問題， 常常是自己買普拿疼之類的成藥來解決問題。

其實，經痛可不是痛起來都一樣喔!根據痛法、時間各種 狀況，分為「原發性」跟「續發性」兩種。

原發性:初經來潮 1 ∼ 2 年之後，經期開始穩定就出現痛經 的症狀，經過檢查之後沒有骨盆腔的病變，透過內診、超音 波、抽血也都沒有異狀時，就屬於原發性經痛。這種經痛， 都是月經要來的那一刻開始疼痛，持續痛個 1 ∼ 2 天後慢慢 緩解，不過嚴重一點的也有痛到暈倒送來醫院的。有些病患 形容她們除了下腹部疼痛，還會腰酸背痛、噁心嘔吐、胃不 舒服、拉肚子等症狀。

續發性:初經來潮數年後才開始疼痛。通常在月經來的 1 ∼ 2 週之前就開始疼痛，一直痛到出血結束還會有痛感。一般 經過診察，最常見的是患有子宮內膜異位症、巧克力囊腫 等病患比較容易會有這樣的症狀，也會影響腸胃道。

屬於原發性經痛的病患，8 成以上服用止痛藥會有效，這 種經痛比較不會影響生育;續發性經痛的病患，吃止痛藥效 果不大，需要靠醫學藥物治療或是經前調養，而且可能會影 響生育。

因此，建議所有女性如果有經痛的症狀，最好還是經過醫 師檢查，確認起因，才能對症下藥，減緩疼痛的症狀。

經期症候群的改善方法

常聽患者跟我抱怨:「月經來已經很麻煩了，經期不適的 症狀更是雪上加霜。」這些讓女性們聞之色變的經期症候群， 主要好發於 20 ∼ 40 歲之間，尤其是 25 ∼ 35 歲達到高峰。加 州大學洛杉磯分校婦產科的蓋.亞伯拉罕醫師就將經期症候群 的症狀分成下列 4 類，大家可以根據自己平常的症狀自我檢視 屬於哪種類型。

A 型(焦慮):雌激素的濃度相對於黃體激素有偏高跡象，容易 出現心情起伏、神經緊繃、易怒、焦慮等症狀。

C 型(嗜吃):出現食慾增加、喜愛重口味，不過因為一直攝 取甜食，反而會使血糖急速升高，容易伴隨頭 痛、疲勞、頭暈、昏倒、心悸等症狀。這大多 與攝取較多碳水化合物及較少前列腺素 E1 的

食物(來自於魚類、堅果類、種子類)有關。

D 型(憂鬱):體內的黃體激素比雌激素高，和 A 型相反，容 易出現憂鬱、哭泣、健忘、困惑、嗜睡等症狀。

H 型(多水):體內水分滯留，因此身體會有四肢或臉部水腫 明顯、體重增加、乳房與腹部腫脹等症狀。這 大多與體內醛固酮偏高(是一種腎臟的荷爾蒙，會造成體液滯留)有關。

了解自己的類型之後，我們可以根據自己的類型來加以調 養。下列就生活、飲食提出 6 點建議:

培養運動習慣:在月經來之前可以做些有氧運動，促進腦內 啡生成，對於改善情緒很有幫助，也可以預防腹部絞痛。經 期來的時候，不建議做劇烈運動，因為身體已經在出血了， 得要多休養、儲備體力，不過可以以按摩的方式，減輕疼痛 或不適感。

除了甜食，妳還有更多選擇:許多人認為經期間補充甜食能 減緩不適，雖然適度的糖分可緩解鬱悶的心情，但仍應避免 攝取過量，此時不妨多補充一些維他命 E，達到穩定神經的 功效，例如:月見草油，可以減少發炎反應。如果屬於 C 型 (嗜吃)的人，想吃甜食時，建議可以選擇含鐵質較多、天 然糖分豐富的食物，例如:乾果類的葡萄乾、紅棗、龍眼乾 等。這些食物還含有大量維生素，可以緩和焦慮不安的情緒。 如果是屬於 H 型(多水)的人，除了控制甜食，還要注意飲 食的烹調最好以清淡為主，盡量少用調味加工的食品，以免 身體的水分無法正常排出。

補充特定維他命:如維生素 B6、C、礦物質鐵、鈣、鋅、及 亞麻油酸等。根據研究顯示，雌激素與黃體激素這 2 種荷爾 蒙會影響體內鈣、鎂離子的比例，所以 A 型(焦慮)與 D 型 (憂鬱)的人可以補充一些含鈣、鎂的食物，減輕經前症候 群的症狀。

少吃冰冷的食物:這類食物易造成身體血液循環不良。月經 前幾天多喝溫飲為佳，但避免咖啡因過高的飲料，那會刺激 經痛，例如:咖啡、濃茶，以及一些含高咖啡因的巧克力。

經期避吃活血的食物:如中將湯、四物湯等。我曾經遇過病患， 在經期間吃四物湯，以為可以補身，結果血量太多來求診。 還有病患經期喝太多酒，也差點失血過多。

充足的睡眠與休息:避免過度疲勞或焦慮、精神緊張;熱水 淋浴或是熱敷下腹部，可以放鬆肌肉，減輕不適。可用熱水 袋熱敷，緩解腰酸背痛或腹痛的症狀。

生理期帶給女孩子許多壓力，例如:擔心經血側漏、有特 殊氣味、不能參與某些活動等等。一般診所也會針對經期症候 群嚴重的患者開立一些藥方，或是使用黃體素、避孕藥控制荷爾蒙。另外，根據狀況也會搭配抗憂鬱劑等精神藥物。不過， 建議大家還是要以平常心來看待這些正常的變化，因為調整好 心態，才是根本的解決之道。